کمربند شکستگی مهره کمر؛ رویکردی طبی برای کمک به درمان شکستگی
از رایج ترین مشکلات ستون فقرات، شکستگیهای مهرههای کمر میباشد و بیشتر افرادی که به شکستگی مهرهها مبتلا هستند نیازی به عمل جراحی نخواهند داشت. از همین رو برای این افراد استفاده از کمربند شکستگی مهره کمر به همراه ترکیبی از ورزش و اصلاح فعالیتهای بدنی به تسکین درد کمک کرده و به عنوان درمان شکستگی مهره کمر بسیار موثر خواهد بود.
شکستگیهای مهرههای کمر معمولا در افراد مبتلا به پوکی استخوان بیشتر اتفاق میافتد. معمولا دلایل شکستن مهرههای کمر شامل افتادن، فشار بیش از حد یا آسیب به مهرههای کمر میباشد و به طور معمول این شکستگی در محل اتصال ستون مهرههای قفسه سینه و کمر اتفاق میافتند. شکسته شدن مهرههای کمری، با درد شدیدی به خصوص هنگام حرکت همراه است.
انواع مختلفی از کمربند شکستگی مهره کمر وجود دارد که توسط پزشک متخصص برای تسکین درد تجویز خواهد شد. در صورت داشتن درد در ستون مهرهها بهتر است به کلینیکهای تخصصی ارتوپدی مراجعه نمایید تا پزشک متخصص با بررسی وضعیت مهرههای کمر روش درمانی مناسب را تجویز نماید.
آنچه در اين مقاله مي خوانيد
از بارزترین علائم شکستگی در مهرههای کمر درد شدید میباشد. چنان چه شکستگی سبب آسیب به اعصاب فقرات گردد، ممکن است سبب ایجاد احساس ضعف یا بی حسی در فرد گردد.
اگر استخوان به تدریج نازک شود، درد معمولا خفیف تر خواهد بود. تعیین علت ایجاد درد از اهمیت زیادی برخوردار است. با استفاده از روشهای زیر دکتر شکستگی مهره علت ایجاد درد را تشخیص و بهترین شیوه درمانی را تجویز خواهد کرد.
با استفاده از تصویر برداری اشعه ایکس از مهرههای فقرات، مهره شکسته نشان داده میشود. در مرحله بعد جهت اطمینان پایداری استخوان شکسته و اعصاب در معرض خطر سی تی اسکن توصیه میشود.
در صورت مورد مشکوک در مورد نخاع، سی تی اسکن با میلوگرام تجویز میگردد.
چنان چه عصب آسیب دیده باشد ام آر آی انجام میگردد.
به منظور تعیین میزان شکستگی، اسکن استخوان تجویز میگردد. در صورتی که شکستگی قدیمی باشد و شکستگیهای بهبود یافته وجود داشته باشد، ممکن است این موضوع نشان دهنده پوکی استخوان به ویژه در زنان باشد.
یک معاینه عصبی شامل آزمایش اعصاب با بررسی رفلکسها و قدرت عضلات انجام میگیرد. ناهنجاریها و مشکلات در معاینه عصبی ممکن است نشانه آسیبهای عصبی باشند. در صورتی که آسیب به اعصاب نخاعی وجود داشته باشد، حرکت بدن و واکنشهای عصبی ایجاد میشود.
انواع مختلفی از کمربند طبی برای شکستگی مهره کمر برای شکستگی مهره وجود داشته که توسط پزشک متخصص جهت تسکین درد در شکستن مهرههای کمر تجویز خواهد شد.
این کمربندها از مواد مشابه ساخته میشوند، اما از نظر سفتی و کنترل وضعیتی، تفاوتهایی با یکدیگر دارند تا طیف گستردهای از شرایط دردهای کمر و فشار شدید عضلانی را شامل شوند. تقسیم بندی کلی کمربند شکستگی مهره کمر شامل دو دسته انعطاف پذیر و سخت میگردند.
- کمربندهای انعطاف پذیر و نیمه سفت
کمربندهای انعطاف پذیر برای مواردی که درد خفیف تا متوسط باشد مورد استفاده قرار میگیرند. کمربند شکستگی مهره کمر از مواد نرمی مانند مخلوط پنبه و الاستیک، بوم و نئوپرن تشکیل شدهاند. این کمربندها شامل کرست، کمربند کمری و ساکروایلیاک هستند.
کمربندهای کمری و ساکروایلیاک محدودیت بیشتری برای حرکت ایجاد مینمایند و معمولا از پارچه محکمتر ساخته شدهاند. کمربندهای انعطاف پذیر در اندازهها و طرح های مختلفی وجود داشته و امکان خم شدن را کاهش میدهند.
کمربند شکستگی مهره کمر پایههایی فلزی یا پلاستیکی عمودی در جلو، پشت یا کنارههای کمربند دارند که سبب محدودیتهای حرکتی میشوند.
- کمربندهای سفت و نیمه سفت
در مواردی که درد متوسط تا شدید وجود دارد، پزشک جهت بی ثباتی مهرههای کمر و شکستگیهای فقرات و یا پس از جراحی کمر استفاده از این نوع کمربند شکستگی مهره کمر را تجویز مینماید.
این کمربند از یک لایه محکم از پنبه یا بوم ساخته شده که دور تنه پیچیده و توسط پانلهای سفت و سختی که جلو، پشت و کنارههای کمربند را میپوشانند مانع حرکت میشود. کمربند پشتی که شامل کمربندهای انعطاف پذیر و سفت میباشد، معمولا به عنوان کمربند نیمه سفت شناخته خواهد شد.
در ادامه به شرح برخی از انواع کمربند طبی برای شکستگی مهره کمر که امروزه بسیار مورد استفاده قرار میگیرند میپردازیم.
انواع کمربندهای طبی که برای مشکلات فقرات توصیه میشوند شامل موارد زیر میباشند :
۱- کمربند قرقرهای
کمربندهای طبی قرقره ای متناسب دور کمر و نیرویی که لازم است به کمر وارد نمایند ساخته میشوند. این نوع از کمربندها کمر بیمار را ثابت نگه داشته و از نظر راحتی و سهولت مورد توجه افراد زیادی قرار دارند.
۲- کرست پارچهای
کرستهای نرم کمری با پارچه های عادی در هوای گرم ممکن است سبب تعریق کمر بیمار شده و ناراحت کننده باشند. در این موارد از پارچههای مشبک به منظور انتقال گرما و هوا استفاده خواهد شد.
استفاده از این نوع کمربندهای طبی معمولا خیلی توصیه نمیشود. استفاده از کمربند طبی برای شکستگی مهره کمر با ارتفاع مناسب به درمان کمر درد کمک خواهد کرد.
۳- بریسهای سفت و سخت
بریسهای سفت و سخت دارای یک لایه محکم از پنبه هستند که در اطراف تنه قرار میگیرد و لایهی دیگر از صفحات سفتی که قسمت جلویی، پشتی و کنارههای بریس را خواهد پوشاند. برخی از این نوع بریسها شامل میلههای پلاستیکی سخت یا فلزی بوده که قسمت بیرونی بریس را کاور میکنند.
۴- بریس نیمه سخت
بریس نیمه سخت ترکیبی از عناصر قابل انعطاف و سفت میباشد. ممکن است برخی از انواع کمربندهای نیمه سخت از جمله کمربند طبی برای شکستگی مهره کمر شامل روکشهای اضافی یا پلاستیک برای حفظ ثبات بیشتر مهرههای کمر خواهند بود.
۵- کمربند نرم
کمربندهای نرم به منظور حفاظت از عضلات کمر طراحی و ساخته میشوند. معمولا کمربندهای نرم برای افرادی که دارای آرتریت یا عدم ثبات مهرههای کمری میباشند، توسط پزشک تجویز میگردد.
در برخی موارد، ثابت نگه داشتن مهرههای فقرات باعث تسکین کمر درد می گردد. همچنین کمربند طبی برای شکستگی مهره کمر به عنوان یک یاد آوری به منظور جلوگیری از حرکت بیش از حد کمر عمل خواهد کرد.
۶- مهاربندهای الاستیک یا کرست کار
مهاربندهای الاستیک به جهت محدود کردن حرکات مهرههای فقرات ساخته میشوند. برعکس بریسهای سفت و سخت از مواد سبک تشکیل میشوند و پوشیدن آنها به هنگام کار مناسب میباشد.
۷- بریسهای فوق اکستنشن
بریسهای فوق اکستنشن پس از جراحی فیوژن فقرات توصیه میگردند. این بریسها به منظور جلوگیری از خم شدن بیش از حد کمر طراحی و ساخته میشوند. این کرستها در محدود کردن حرکات مهرههای ستون فقرات نقش زیادی دارند.
۱- سندرم کمردرد
سندرم کمردرد ممکن است حاد، تحت حاد یا مزمن بوده آسیبهای حاد کمر میتوانند در اثر یک حادثه مانند تصادف رانندگی به وجود بیایند. معمولا در شرایط حاد، قسمتهای آسیب دیده شامل بافت نرم دیسکهای بین مهرهای، ماهیچهها و تاندونها میباشند.
در اثر ایجاد برخی آسیبها در افرادی که دچار پوکی استخوان میباشند، ممکن است شکستگی در مهرههای ستون فقرات ایجاد شوند. کمردرد مزمن علائم خود را آرامتر بروز میدهد و در مدت زمان طولانی ایجاد میشود.
علتهای ایجاد کمردرد شامل آرتروز، آرتریت روماتوئید، تخریب دیسک بین مهرهها، شکستگی در مهرههای فقرات، تومور یا عفونت خواهد بود و استفاده از کمربندهای طبی برای کاهش درد این عوامل بسیار موثر خواهد بود.
۲-♦- بعد از عمل ستون فقرات
ممکن است پس از جراحی فقرات به منظور کاهش فشار بر ستون فقرات، ثبات و محدود کردن حرکات کمر پزشک کمربند شکستگی مهره کمر را تجویز نماید. اصلیترین دلیل استفاده از کمربندهای طبی پس از عمل جراحی ستون مهرهها محدود کردن حرکات است.
۳- اسپوندیلولیستزیس
مطالعات نشان داده که استفاده از یک بریس سفت و محکم برای اسپوندیلولیستزیس میزان لغزش مهرهها بسیار مناسب بوده و آن را به حداقل میرساند و توانایی راه رفتن فرد را به میزان زیادی افزایش میدهد. بریسهای سفت و محکم حرکات اضافی در ناحیه مورد نظر را محدود و به کنترل درد و کاهش آسیبها کمک شایانی مینمایند.
۴- اسپوندیلولیز
مشابه اسپوندیلولیستزیس، در شرایط اسپوندیلولیز ممکن است یک بریس نیمه سفت و سخت برای به حداقل رساندن حرکتهای ناحیه شکسته شده مهرهها تجویز گردد. کمربندهای مهره کمر درد را کاهش میدهند و به میزان زیادی در بهبود شکستگی و کاهش لغزش مهرهها تاثیر دارند. این موضوع باعث کاهش احتمال تبدیل اسپوندیلولیز به اسپوندیلولیستزیس میگردد.
۵- مشکل آرتروز یا فرسوده شدن ستون فقرات
افرادی که دچار آرتروز یا فرسودگی فقرات میگردند لیگامانها و مفاصل توان طبیعی خود را از دست داده و سبب ایجاد یک بیثباتی در ستون مهرهها میشوند.
ممکن است وجود بی ثباتی و حرکات دردناک ناشی از آرتروز ستون فقرات با استفاده از یک بریس سفت و یا نیمه سفت کاهش پیدا کند. همچنین استفاده از بریس سبب کاهش فشار بر مفاصل آسیب دیده شده و درد را کاهش خواهد داد.
به عنوان مثال استفاده از بستن کمربند شکستگی مهره کمر در حالت نشسته به حالت ایستاده که درد دارد سبب کاهش درد خواهد شد.
۶- شکستگیهای فشاری
برای شکستگیهای فشاری مهرهای معمولا یک بریس سفت یا نیمه سفت برای کاهش حرکت در مهره شکستگی و کاهش فشار بر ستون فقرات توسط پزشک متخصص تجویز خواهد شد. تسمههای الاستیک این امکان را فراهم میکنند تا میزان فشرده سازی و فشار به راحتی صورت گیرد.
۷- بیماری دژنراتیو و فتق دیسک کمر
هنگامی که دیسک بین مهرهای ساییده و یا دچار فتق گردد، استفاده از یک بریس سخت و نیمه سخت به منظور حفظ ثبات و کاهش حرکات در قسمت آسیب دیده میتواند بسیار موثر باشد. کمربندهای طبی که به منظور محدود کردن حرکات ستون فقرات توسط متخصص ارتوپدی تجویز میگردند.
کمربندهای طبی در افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی برای کاهش فشار و محدود کردن حرکات کوچک در ستون فقرات سبب کاهش درد خواهد شد.
۹- استفاده از کمربندهای طبی برای قوس ستون فقرات
به جهت حفظ سلامت ستون فقرات، باید ستون فقرات دارای تراز مناسبی بوده و درد، آسیب، ناهنجاریهای ساختاری ممکن است سبب ایجاد حالت غیرطبیعی ستون فقرات گردند.
استفاده از بریسهای پشتی یا قوزبند طبی جهت حفظ انحنا و شکل طبیعی ستون فقرات مورد استفاده قرار میگیرند و سبب تصحیح وضعیت غیرطبیعی ستون فقرات خواهند شد.
۱۰- بهبود کمر دردهای عضلانی
معمولا افرادی که دچار مشکلات عضلانی یا مفصلی کمر هستند دارای دردهای کمر میباشند. استفاده از بریسهای طبی به منظور کنترل درد و محدود کردن حرکات کمر انجام میگیرد. کمربندهای طبی سبب بهبود بخشهای آسیب دیده ستون فقرات خواهند شد.
۱۱- بی حرکتی ستون فقرات هنگام شکستگی یا پس از عمل جراحی ستون فقرات
گاهی لازم است در شکستگیها و فیوژنهای ستون فقرات حرکات کمر برای مدتی محدود گردند. بریسها به کاهش این حرکات کمک کرده و این امکان را فراهم میکنند تا شکستگی یا فیوژن استخوانی جوش خورده و بیمار بهبود پیدا کند.
در صورت عدم استفاده از این بریسها، روند درمان ممکن است بیشتر طول کشیده یا حتی حاصل نگردد. استفاده از بریسها با کاهش حرکات ستون فقرات سبب بهبود ناحیه آسیب دیده و کاهش مدت زمان بهبودی خواهند شد.
۱۲- تثبیت ستون فقرات
کمربندهای پشتی به منظور نگه داشتن ستون فقرات در موقعیت صحیح و حالت طبیعی بدن مورد استفاده قرار میگیرند. این کمربندهای طبی، کمر را در یک وضعیت صحیح نگه میدارند تا ستون فقرات در موقعیت صحیح خود قرار گرفته و تغییر شکل نداشته باشد تا بهبود پیدا کند.
۱۳- کشیدگی ماهیچهها و لیگامانها
در برخی موارد ممکن است برای کشش عضلات و لیگامانها پزشک متخصص یک بریس انعطاف پذیر تجویز نماید. کمربند طبی میتواند با کاهش فشار بر ستون فقرات، پشتیبانی بیشتری از ناحیه کمری و لگن عمل آورد. این کمربندهای طبی که توسط پزشک تجویز میگردند سبب محدود کردن حرکات و جلوگیری از خم شدن ستون فقرات خواهند شد.
قسمتهایی از بریس کمری که در تماس با پوست قرار میگیرند دارای یک ماده نرم و مخمل بوده و یک بالشتک در مناطق حساس مانند بالای شانهها قرار داده شده است.
چنان چه میخواهید بریس کاملا محکم باشد میتوان این بالشتکها را جدا کرد. بهتر است یک بریس فول بادی مقطع عرضی خیلی پایینی داشته و با استفاده از سیستم قرقره بدن را در بر گیرد.
بریسهای کمری فول بادی دارای یک قطع جریان برای ستون فقرات هستند. چنان چه در حال بهبودی شکسته شده مهره و یا التهاب ناشی از پوکی استخوان هستید، کمربند از ناحیه حساس فاصله خواهد گرفت.
بریسهای توراکولومبار یک پد استرنوم داشته که جلوی خمیده شدن را گرفته و وضعیت بدن را تصحیح مینمایند. این پد دارای مفصل بوده که همراه با بدن کمی بالا و پایین خواهد رفت.
صاف نگه داشتن ستون فقرات توسط کمربندهای طبی می تواند به درمان قوز یا برخی مشکلات کمردرد کمک نماید. همچنین بریس توانایی بدن برای خمیده شدن و پیچاندن مهرههای کمر را محدود مینماید و کنترل حرکات کمر، از تشدید جراحت و تخریب استخوان پیشگیری خواهد کرد.
بریسهای کمری قفسه سینه شکم را نیز فشرده کرده و سبب کاهش فشار روی ستون فقرات خواهند شد که این موضوع در تسکین درد و بهبودی ستون فقرات موثر میباشد.
در خصوص شکسته شده مهره و درمان آن باید گفت شکستگی میتواند بسیار ناتوان کننده باشد و از همین رو درمان فوری آن برای بازیابی توان بیمار بسیار ضروری است.
درمان شکسته شده مهره از آن جهت حائز اهمیت است که بیمار به هیچ وجه نباید درمان را نادیده بگیرد چرا که ممکن است با عدم پیگیری به موقع دامنه حرکتی کمر بیمار کاهش یافته و شکستگیها بدجوش خورده و یا حتی به خوبی جوش نخورد، از سوی دیگر مدت زمان جوش خوردن مهره کمر در افراد مختلف متفاوت است و همین میتواند بر روند درمان تاثیر بگذارد.
درمان خانگی شکستگی کمر که جزو کم هزینهترین رویکردهای درمانی محسوب میشود همان درمان محافظه کارانه است که این درمان شامل استراحت کوتاه مدت و کاهش سطح فعالیتهای فیزیکی، استفاده از بریس و کمربند شکستگی مهره کمر و مصرف داروهای مسکن ضددرد و ضدالتهابی ساده خواهد بود.
درمان خانگی شکستگی کمر تنها در شرایطی تجویز میشود و موثر خواهد بود که بیمار دچار شکستگی کامل مهرههای کمر نشده باشد بلکه فقط ترک خوردگی مهره را تجربه کند.
استفاده از کمربند طبی برای شکستگی مهره کمر امری ضروری است، کمربندهای طبی علاوه بر ثابت نگه داشتن کمر و محدودسازی دامنه حرکتی کمر آسیب دیده به تسکین درد و تقویت روند بهبودی کمک شایانی میکند.
از سوی دیگر نقش کمربند طبی در حمایت و پشتیبانی از مهرهها و کمر است که طی مراحل بهبودی مهرهها تحت حمایت کمربند شکستگی مهره کمر بوده و دچار آسیب جدیدتری نخواهند شد.
شکستگی کمر از زمره شکستگیهایی است که درمان آن نیازمند پگیری است و زمان بر خواهد بود. مدت زمان جوش خوردن مهره کمر به میزان ، شدت و محل شکسته شده مهره، سن بیمار، سابقه شکستگیهای پیشین در بیمار بستگی دارد.
مدت زمان جوش خوردن مهره کمر در افراد مسن و میانسال به مراتب بیشتر از جوانان است و این پروسه برای افراد جوان کمتر خواهد بود.
یکی از رایجترین مشکلات ستون فقرات، شکستگیهای مهرههای کمر میباشد. این نوع مشکلات ستون فقرات بیشتر در مبتلایان به پوکی استخوان رخ میدهد. همچنین سایر دلایل ایجاد شکستگی مهرههای کمر شامل افتادن و فشار بیش از حد به کمر میباشد.
شکستگی مهرههای کمری، با درد شدیدی به ویژه به هنگام حرکت همراه خواهند بود. باید به این نکته توجه داشت بیشتر افرادی که دچار شکستگی مهرههای ستون فقرات میباشند در صورت مراجعه زودهنگام و طی شدن مراحل درمانی نیازی به جراحی نخواهند داشت.
همچنین استفاده از کمربند شکستگی مهره کمر و انجام برخی ورزش و اصلاح فعالیتهای بدنی سبب تسکین درد میگردد. این کمربندهای طبی دارای انواع مختلفی هستند که در بالا به آنها اشاره شده است و توسط پزشک متخصص برای تسکین درد شکستگی در مهرههای کمر تجویز خواهند شد.
در صورت عدم مراجعه زود هنگام و تشدید بیماری ممکن است پزشک متخصص ارتوپدی عمل جراحی را توصیه نماید. بنابراین بهتر است در صورت داشتن هر گونه درد و علائم در ناحیه ستون فقرات کمر سریعا به کلینیکهای تخصصی مراجعه شود تا از بروز مشکلات جدیتر جلوگیری شود.