شکستگی انگشت پا

شکستگی انگشت عموماً به دلیل ضربه به انگشت پا یا افتادن اجسام روی آن ایجاد می‌شود. علائم شکستگی انگشت پا وعلائم شکستگی پا شامل درد، تورم، سفتی، کبودی، تغییر شکل و راه رفتن دشوار است. عوارض احتمالی شکستگی انگشت پا شامل آسیب به ناخن، شکستگی همراه با زخم، عفونت، تغییر شکل یا آرتروز هستند. در صورتی که گمان می‌کنید دچار شکستگی باز انگشت پا شده‌اید، چنانچه خونریزی دارید، یا احساس سرما، بی‌حسی یا گزگز می‌کنید؛ اگر انگشت پا تغییر شکل یافته یا در جهت اشتباهی قرار دارد؛ یا محل آسیب آبی یا خاکستری رنگ شده، فوراً برای مراقبت‌های پزشکی اقدام کنید.

broken-toe

 

فهرست مطالب مورد بررسی در این مقاله

 

 

 

منظور از شکستگی انگشت پا چیست؟

متداول‌ترین ناحیه پا که تحت آسیب و جراحت قرار می‌گیرد، استخوان‌های کوچک انگشتان پا (بند انگشت) است. در مجموع 26 استخوان در پا وجود دارد. 19 استخوان در قسمت جلوی پا (که شامل 5 استخوان کف پا و 14 بند انگشت). شکستگی انگشت پا زمانی اتفاق می افتد که استخوان یکی از انگشتان پا را بشکنید. ضربه و آسیب‌دیدگی پا اغلب باعث شکستگی یک یا چند استخوان انگشت پا می‌شود. وجود درد تپنده در انگشت پا اولین علامت شکستگی آن است. در زمان آسیب‌دیدگی ممکن است صدای شکستگی استخوان را نیز بشنوید. شکستگی استخوان، حتی ممکن است منجر به ایجاد تورم در محل شکستگی شود. در صورت شکسته شدن انگشت، ممکن است پوست نزدیک به آسیب‌دیدگی کبود شده یا به طور موقت تغییر رنگ دهد.

علائم شکستگی انگشت پا چیست؟

علائم و نشانه‌های شکستگی انگشت پا احتمالاً  شامل درد، لنگیدن، حساسیت به لمس، تورم و کبودی باشد، از سوی دیگر تحمیل وزن روی پا آسیب‌دیده به احتمال زیاد، بسیار دردناک است.

در چنین شرایطی به دنبال آسیب‌دیدگی درد، تورم یا سفتی رخ می‌دهد. ممکن است به دلیل درد، به خصوص با شکستگی انگشت شست پا راه رفتن دشوار خواهد شد. این مسئله به دلیل تحمل وزن زیادی از بدن توسط انگشت شست هنگام راه رفتن یا چرخش است. شکستگی انگشت کوچک پا ممکن است دردناک باشد اما معمولاً توانایی راه رفتن را محدود نمی‌کند.

کبودی انگشت پا، کبودی پوست اطراف انگشت پا، و ظاهر خمیده یا تغییر شکل یافته پا در صورتی که استخوان شکسته شده جابجا شده باشد.

ممکن است در نتیجه شکستگی انگشت مشکلات دیگری نیز بروز کند. عوارض احتمالی ممکن است بلافاصله پس از آسیب (چند دقیقه تا چند روز) یا خیلی دیرتر (هفته‌ها تا سال‌ها بعد) رخ ‌دهد.

عوارض احتمالی شکستگی انگشتان پا چیست؟

مشکلاتی ممکن است در نتیجه شکستگی انگشتان پا ایجاد شود. عوارض می‌توانند بلافاصله پس از آسیب (چند دقیقه تا چند روز) تا خیلی دیرتر (هفته‌ها یا حتی سال‌ها بعد) بروز کنند. درمان نامناسب شکستگی انگشتان پا ممکن است منجر به عوارضی از جمله تغییر شکل پا و درد مزمن شود. حتی هنگامی که شکستگی انگشت به موقع درمان می‌شود ، ممکن است عوارضی ایجاد کند، از جمله:

آسیب به ناخن: ممکن است زیر ناخن پا، لخته خون جمع شود که به آن هماتوم زیر ناخنی گفته می‌شود. اگر این لخته بزرگ باشد، ممکن است لازم به تخلیه باشد. برای تخلیه هماتوم زیر ناخنی پزشک با ایجاد یک سوراخ کوچک در انگشت پا خون را تخلیه می‌کند. چنانچه هماتوم بزرگ یا دردناک باشد، احتمالاً باید کل ناخن پا کشیده شود. حتی ممکن است این آسیب منجر به شکستگی ناخن پا شود که احتمالاً لازم است اصلاح شده یا کشیده شود.

شکستگی باز (شکستگی همراه زخم): به ندرت اتفاق می‌افتد که استخوان شکسته شده در شکستگی انگشت پا از پوست بیرون بزند. به این نوع شکستگی باز یا همراه با زخم می‌گویند. برای این عارضه ممکن است درمان فوری و جراحی لازم باشد.

عفونت: چنانچه آسیب‌دیدگی از نوع زخم باز باشد و یا در صورت صدمه به ناخن پا، در معرض ابتلا به عفونت است. تماس استخوان شکسته در معرض هر چیزی می‌تواند منجر به عفونت استخوان (استئومیلیت) بدل شود که معمولاً توسط باکتری‌های استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می‌شود. پس از تشخیص، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک‌ها را به صورت تزریق وریدی وارد جریان خون کند، یا ممکن است لازم باشد تا شش هفته دارو مصرف شود. در صورت شدن عفونت، ممکن است پزشک مجبور به انجام جراحی برای برداشتن استخوان آلوده گردد.

آرتروز: حتی پس از بهبود شکستگی انگشتان پا، احتمال آنکه فرد همچنان دچار آرتروز، درد، سفتی یا حتی تغییر شکل باشد، وجود دارد.

جوش نخوردن/بدجوش خوردن: گاهی، استخوان شکسته به طور کامل بهبود نمی‌یابد (که به آن جوش نخورده گویند) یا بهبودی شکستگی مناسب نیست (که به آن بدجوش‌ خوردن می‌گویند). خیلی بعید است، که برای رفع این مشکل جراحی لازم باشد.

عوارض انگشت شکسته درمان نشده می‌تواند جدی باشد. شما می‌توانید با پیروی از برنامه درمانی خود و مراقبت‌های بهداشتی مختص خود، به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض جدی کمک کنید.

دلایل شکستگی انگشت پا چیست؟

بیشترین شکستگی انگشتان پا در نتیجه انداختن جسمی سنگین روی انگشت اتفاق می‌افتد. با این حال، دلایل دیگری برای شکستگی انگشت پا وجود دارد که شامل: ندیدن یک پله، ساختار پا غیر عادی، پوکی استخوان و غیره ایجاد می‌شود.

ضربه یا صدمه‌ به انگشت مثلاً زدن تصادفی انگشت پا به جایی (گیر کردن انگشت) یا افتادن جسم سنگین روی آن ممکن است باعث شکستگی شود. موقعیت انگشتان پا (در قسمت جلوی پا) آنها را به احتمال زیاد به آسیبپذیرترین قسمت پا تبدیل کرده است.

حرکات تکراری طولانی مدت و یا وارد آمدن فشار مداوم روی انگشتان پا، همانند برخی از فعالیت‌های ورزشی، می‌تواند باعث شکستگی انگشت شست پا شود. افرادی که دارای استخوان‌های ضعیف هستند (بر اثر پوکی استخوان یا سایر اختلالات) ممکن است به دلیل پوشیدن کفش‌های نامناسب دچار شکستگی‌های تنشی شوند.

آیا احتمال شکستگی شست پا بر اثر ضربه تصادفی وجود دارد؟

برخورد تصادفی انگشت پا به اجسام حتی می‌تواند باعث شکستگی، پیچ خوردگی، شکستگی ناخن‌ها و عفونت شود. درد شستی که تصادفاً به جای برخورد کرده، معمولاً پس از چند دقیقه فروکش می‌کند. با این حال، در بعضی موارد، این ضربه می‌تواند انگشت شست پا یا ناخن پا را بشکند و باعث درد شدیدی شود که ممکن است طی چند ساعت یا چند روز بدتر شود.

 

درد انگشت شستی که تصادفاً به جایی خورده چقدر دوام دارد؟

وقتی انگشت شست پا تصادفاً به جایی برخورد می‌کند یا بر اثر ضربه آن انگشت می‌شکند؛ دچار آسیب خواهد شد. با این حال، در حالی که درد از انگشت پای تصادفاً ضربه خورده خیلی زود فروکش می‌کند، اما درد انگشت شکسته پا برای بقیه روز و حتی برای چند روز ادامه خواهد داشت. وقتی انگشت شست تصادفاً ضربه می‌خورد و آسیب می‌بیند احتمال آنکه منجر به بروز کبودی یا خونریزی شود، بالا می‌رود.

برای انگشت شستی که  تصادفاً دچار ضربه شده چه موقع باید به دکتر مراجعه کنید؟

چنانچه بعد از چند روز آسیب به انگشت، درد و تغییر رنگ آن کم نشد قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. شکستگی انگشت شست پا که به درستی بهبود نیافته می‌تواند منجر به آرتروز شود؛ آتروز یک وضعیت دردناک است که منجر به ایجاد درد مزمن در یک یا چند مفصل می‌شود. پزشک انگشت شما را معاینه می‌کند و از شما سابقه پزشکی می‌خواهد.

عوامل خطرناک شکستگی انگشتان پا چیست؟

تعدادی از عوامل خطر، ایجاد شکستگی انگشتان پا را افزایش می‌دهند. همه افرادی که دارای عوامل خطر هستند، دچار شکستگی انگشت نخواهند شد. عوامل خطر شکستگی انگشت پا عبارتند از:

سن بالا،کفش نامناسب، پوکی استخوان (نازک شدن و ضعیف شدن استخوان ها)، سن جوانی.

آیا می‌توان از درمان‌های خانگی برای شکستگی انگشتان پا استفاده کرد؟

بیشتر آسیب‌های جزئی انگشتان پا را می‌توان در خانه درمان کرد. چنانچه مطمئن نیستید یا گمان می‌کنید دچار شکستگی شده‌اید، برای مراقبت‌های پزشکی اقدام کنید. نکات زیر درباره مراقبت‌های شخصی است که احتمالا به کاهش درد و تورم شکسته انگشت پا و به بهبود شکستگی کمک کند.

  • استراحت: از ورزش شدید، ایستادن طولانی مدت یا راه رفتن خودداری کنید. ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از تحمیل وزن روی شکستگی هنگام راه رفتن از عصا یا کفش مخصوص استفاده کنید تا بهبودی به خوبی انجام شود.
  • یخ: یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و طی چند روز اول هر 15 تا 20 دقیقه آن را روی محل آسیب‌دیدگی قرار دهید. برای محافظت از پوست می‌توان یک حوله بین پوست و یخ قرار داد. از نخود فرنگی یا ذرت منجمد هم می‌توان به عنوان کمپرس یخ روی انگشت شکسته استفاده کرد – حتی گاهی این دو مورد بهتر از یخ روی ناحیه شکستگی انجام می‌شود.
  • ارتفاع: برای کاهش تورم و درد، پا را تا حد ممکن بالاتر از سطح قلب نگه دارید. پا را تا جایی که ممکن است خصوصاً هنگام خواب بالا نگه دارید (مثلاً از چند بالش استفاده کنید). دراز کشیدن روی صندلی‌های راحتی نیز مفید است.
  • آتل بستن: برای ثابت نگه داشتن انگشت شکسته شده در جای خود می‌توانید آن را با آتل ببندید.
  • بانداژ انگشت: برای آنکه انگشت شکسته ثابت مانده و تکان نخورد آن را بانداژ کنید اما بانداژ نباید سفت باشد تا جریان خون به محل آسیب دیده برسد و انگشت ورم نکند.

در موقعیتهای خاص، ممکن است شکستگی انگشتان پا به مراقبت‌های پزشکی دیگری همچون جا اندختن، گچ گرفتن یا آتل بستن انگشت نیاز داشته باشد.

روش‌های درمانی

شکستگی استخوان‌های انگشت پا همواره جزء شکستگی‌های آسیب زا محسوب می‌شود. درمان شکستگی‌های آسیب‌زا به خود شکستگی بستگی داشته و احتمالاً شامل این گزینه‌ها باشد:

  • استراحت: گاهی اوقات استراحت تمام آن چیزی است که برای درمان شکستگی آسیب‌زای انگشت پا لازم است.
  • آتل بستن: می‌توان انگشت پا را بواسطه یک آتل بست تا انگشت در موقعیتی ثابت قرار بگیرد و تکان نخورد.
  • کفش طبی کف سفت: پوشیدن کفش‌های کف سفت از انگشت پا محافظت کرده و به انگشتان در جاگیری مناسب کمک می‌کند. استفاده از کفش‌های پس از عمل یا بوت واکر هم موثر خواهد بود.
  • بانداژ کردن: گاهی بانداژ انگشت شکسته روی انگشت دیگر موثر خواهد بود، اما در موارد دیگر ممکن است مضر باشد.
  • عمل جراحی: چنانچه شکستگی‌ها جابجا شده‌ باشند یا در صورت آسیب مفصل، ممکن است جراحی لازم باشد. جراحی اغلب شامل استفاده از ابزارهای تثبیت کننده چون پین‌ها است.

 

برای انگشت شست پا شکسته چه باید کرد؟

لازم است برای درمان سریعتر و روند بهبودی اسان تر بلافاصله پس از اسیب به پزشک مراجعه فرمایید. پزشک در مورد نحوه ی شکستگی انگشت پا از شما سوالاتی می پرسید و سپس انگشت شست اسیب دیده را معاینه می کند. گاهی پزشک برای تشخیص شکستگی انگشت شست از اشعه ی ایکس استفاده می کند ، اما همیشه استفاده از اشعه ایکس لازم نیست و بیشتر برای تشخیص شکستگی انگشتان کوچک پا استفاده میشود.  

 

درمان شکستگی انگشت پا

 

برای درمان شکستگی انگشت پا ممکن است نیاز باشد انگشت اسیب دیده را گچ بگیرید و یا از اتل استفاده کنید. در صورتی که در محل شکستگی زخم باز وجود داشته باشد بایستی واکسن کزاز تزریق کرده یا از انتی بیوتیک ها استفاده کنید. اگر شکستگی انگشت شست پا جزئی باشد، پزشک ممکن است انگشت شکسته را به انگشت مجاور متصل کند تا از آن محافظت کند.
در صورت مواجعه با شکستی پا لازم است:
 
- در صورت شکستگی پا ممکن است نیاز به مصرف انتی بیوتیک باشد
- در صورت جابه جا شدن استخوان ها در محل شکستگی ، پزشک پس از بی حسی موضعی اقدام به جا اندازی استخوان می کند
- در مواردی که شکستگی در انگشت بزرگ پا باشد یا چند انگشت با هم شکسته باشند ممکن است نیاز به گچ گرفتن پا باشد. 
 

مدت زمان لازم جهت بهبودی انگشت شکسته چقدر است؟

بیشتر انگشتان شکسته با مراقبت مناسب در خانه به خودی خود بهبود می‌یابند. بهبودی کامل ممکن است 4 تا 6 هفته طول بکشد. بیشتر درد و تورم طی چند روز تا یک هفته برطرف می‌شود. اگر چیزی روی انگشت پا افتاد، احتمال کبودی ناحیه زیر ناخن پا وجود دارد.

آیا راه رفتن با انگشت شکسته باعث بدتر شدن آن می‌شود؟

با وجود اینکه امکان حرکت و راه رفتن بر روی انگشت شکسته وجود دارد، اما باید از انجام این کار خودداری کرد چرا که این امر می‌تواند منجر به آسیب بیشتر و مدت زمان طولانی‌تر بهبودی شود.

هنگام شکستگی انگشت کدام موارد نگران کننده خواهد بود؟

در صورت بروز هر یک از موارد ذیل باید فوراً با متخصص مشورت نمایید:

  • بی‌حسی یا گزگز ناگهانی
  • افزایش ناگهانی درد و تورم
  • زخم باز یا خونریزی ناشی از بیرون‌زدگی استخوان شکسته از پوست
  • تب یا لرز
  • بهبودی کندتر از حد انتظار
  • پدیداری رگ‌های قرمز روی پا یا انگشت
  • انگشت شکسته با ظاهر کج یا خمیده‌تر از حد معمول
  • داشتن بیماری‌های موثر بر اعصاب یا جریان خون، مثلاً دیابت
  • تغییر رنگ پوست به رنگ خاکستری یا آبی
  • وجود تورم، کبودی یا قرمزی حتی چند روز پس از آسیب

خطرات ناشی از عدم درمان موفق کدامند؟

  • ایجاد ناهنجاری در ساختار پا، و در نهایت ایجاد محدودسازی توانایی شما در حرکت دادن پا و یا جاگیری پا در کفش.
  • احتمال تشدید آرتروز و ایجاد محدودسازی توانایی شما در حرکت دادن پا و یا جاگیری آن داخل کفش.
  •  ایجاد درد شدید و / یا مزمن.
  • ایجاد مشکلاتی فراتر از زنجیره حرکتی چون درد مچ پا ، زانو ، مفصل ران و حتی کمر.

حتی بدتر اینکه، چنانچه نهایتاً به دنبال معالجه حرفه‌ای بروید، ممکن است شرایط شما برای پاسخگویی به رویکردهای محافظه کارانه بسیار سخت شده باشد و جراحی تنها گزینه شما برای یافتن آسودگی لازم و شایسته شما باشد.

کلام آخر

امروزه، بروز این عارضه دردناک شایع است و قادر است فرد را از زندگی روزمره‌اش باز دارد. در صورت بروز شکستگی در انگشتان پا فوراً با یک پزشک متخصص زبده برای درمان شکستگی مشورت و از هر گونه اقدام خودسرانه اجتناب نمایید. در صورتی که شکستگی انگشت پا به خوبی درمان نشود، می‌تواند عوراضی در پی داشته باشد؛ عوارض احتمالی ناشی از عدم درمان مناسب شامل: عدم بهبودی کامل، عفونت استخوان، درد، تغییر شکل استخوان و آسیب به ناخن می‌باشد.