دکتر شکستگی مهره؛ ماننعت از آسیب عصبی یا فلج اندام و ناتوانی‌های حرکتی آتی

شکستگی مهره‌های ستون فقرات می‌تواند به دلایل مختلف مانند تصادف و ضربه یا درنتیجه پوکی استخوان رخ دهد. معمولاً برای موارد شدید شکستگی درمان‌های غیرتهاجمی عمل نمی‌کنند و نیاز به جراحی خواهد بود. به همین دلیل بسیار مهم است که برای درمان مناسب به یک دکتر شکستگی مهره که دارای تجربه و مهارت کافی در این زمینه ‌باشد، مراجعه کنید. 
 
 

Vertebral-fracture-doctor

 

 
 

 

دکتر شکستگی مهره کیست و مراجعه به وی چه اهمیتی دارد؟

در صورت احتمال شکستگی در یکی از مهره‌های ستون فقرات، اگر به‌موقع به دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن مراجعه نکنید این احتمال وجود دارد که تا آخر عمر دچار ناتوانی حرکتی یا فلج اندام به دلیل آسیب‌های عصبی دائمی شوید؛ بنابراین شکستگی مهره‌های کمر یا گردن از آسیب‌های بسیار مهم هستند که باید سریعاً برای درمان مناسب آن‌ها اقدام نمایید. 
اگر می‌خواهید اطلاعات بیشتری در مورد دکتر شکستگی مهره کمر و خود این آسیب کسب کنید پس در ادامه این مقاله با ما همراه شوید.
حتی سقوط یا ضربه جزئی می‌تواند باعث شکستگی یکی از مهره‌های کمر یا گردن و به‌طورکلی ستون فقرات شود. بسیاری از این آسیب‌ها هرگز نیازی به جراحی ندارند، اما شکستگی‌های بزرگ می‌توانند منجر به مشکلات جدی درازمدت شوند، مگر اینکه به‌موقع و به‌درستی درمان شوند. 
شکستگی‌های ستون فقرات از شکستگی‌های فشاری دردناک که اغلب پس از ضربه‌های جزئی در بیماران پوکی استخوان دیده می‌شود تا آسیب‌های شدیدتر مانند شکستگی‌های ترکیدگی و شکستگی-دررفتگی که به دنبال تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع رخ می‌دهند، متغیر است. 
این آسیب‌های شدید اغلب منجر به بی‌ثباتی ستون فقرات می‌شود و خطر آسیب نخاعی و درد در بیماران مبتلا زیاد است. افرادی که درگیر این آسیب‌ها می‌شوند حتماً برای تشخیص و پیگیری صحیح درمان خود باید به یک دکتر شکستگی مهره یا به عبارتی دکتر متخصص ستون فقرات مراجعه کنند.
دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن متخصص ارتوپدی است که علاوه بر دانش و مهارت کامل در زمینه ارتوپدی تحصیلات بیشتری را در زمینه آسیب‌های ستون فقرات مانند شکستگی گذارنده است و با گذراندن دوره‌های فلوشیپ مختلف در این زمینه مهارت و تجربه بالاتری برای تشخیص و درمان این آسیب‌ها دارد.
 بنابراین می‌تواند بهترین تشخیص و درمان را به شما ارائه دهد. درواقع این پزشکان بعد از تشخیص دقیق می‌توانند از بهترین روش‌های نوین غیرتهاجمی در صورت امکان و روش‌های تهاجمی جراحی در صورت نیاز و به‌موقع استفاده کنند تا خطری برای بیمار ایجاد نشود.
لازم به ذکر است پوکی استخوان یا ضعیف شدن استخوان‌ها می‌تواند با افزایش سن حتی با یک زمین خوردن ساده منجر به شکستگی‌های فشاری دردناک مهره شود.
 تا همین اواخر تنها درمان بریس‌ها و داروهای مخدر بود که اغلب منجر به درد مداوم و بدشکلی پیش‌رونده می‌شد؛ اما در حال حاضر پزشکان شکستگی مهره‌های کمر یا گردن در مرکز ما برای سلامت ستون فقرات می‌توانند با استفاده از یک فناوری جدید، بدن مهره را دوباره گسترش دهند (کیفوپلاستی) و با تزریق سیمان استخوان، استحکام آن را افزایش دهند.
 این روش یکی از روش‌های نوین است که می‌توان به‌صورت سرپایی و کم تهاجمی انجام داد. در موارد دیگر نیز می‌توان تزریق سیمان را بدون گسترش مجدد شکستگی (ورتبروپلاستی) جهت جلوگیری از شکستگی‌های مجدد انجام داد و این روش یکی از تکنیک‌های عالیست که در مرکز ما برای کاهش نیاز به جراحی باز انجام می‌شود.
باید شما عزیزان به این نکته توجه داشته باشید که شکستگی ستون فقرات با شکستگی دست یا پا متفاوت است. شکستگی یا دررفتگی مهره می‌تواند باعث گیرکردن قطعات استخوانی و آسیب به اعصاب نخاعی یا نخاع شود. اکثر شکستگی‌های ستون فقرات در اثر تصادفات رانندگی، سقوط، شلیک گلوله یا ورزش اتفاق می‌افتد. 
آسیب‌ها می‌توانند از کشیدگی نسبتاً خفیف رباط و ماهیچه، شکستگی و دررفتگی مهره‌های استخوانی تا آسیب طناب نخاعی که آسیب‌های عصبی و بسیار جدی هستند متفاوت باشد. بسته به‌شدت آسیب شما، ممکن است درد، مشکل در راه رفتن یا ناتوانی در حرکت دادن دست‌ها یا پاهای خود (فلج) را تجربه کنید. 
بسیاری از شکستگی‌ها با درمان محافظه‌کارانه بهبود می‌یابند. بااین‌حال انواع شدید آن ممکن است نیاز به جراحی شکستگی مهره کمر و گردن داشته باشد تا استخوان‌ها مجدداً تنظیم شوند.
 همه این درمان‌ها نیز در صورتی به‌درستی و به‌طور مؤثر انجام خواهند شد که توسط یک دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن خوب پیگیری شود.
 

مزایای مراجعه به یک دکتر شکستگی مهره خوب

معمولاً زمانی که شکستگی‌های شدید و ناگهانی مانند تصادف رخ می‌دهد اولین اقدام این است که فرد آسیب‌دیده را به بیمارستان می‌رسانند.
 اما در این شرایط نیز درمان‌ها باید توسط متخصص ستون فقرات یا دکتر شکستگی مهره کمر یا گردن انجام شود؛ زیرا آسیب‌های ستون فقرات به دلیل مجاورت مهره‌ها با طناب نخاعی بسیار حساس هستند و هر درمان یا کار اشتباهی می‌تواند یکی آسیب عصبی دائمی ایجاد کند که مثلاً منجر به فلج بیمار تا آخر عمر شود.
 بنابراین کمک گرفتن از متخصص ستون فقرات در این زمینه می‌تواند منجر به تشخیص دقیق و درمان صحیح و بامهارت و تجربه بالا باشد تا حداقل آسیب ایجاد شود.
 برای شکستگی‌های فشاری در اثر افزایش سن نیز همین موضوع صدق می‌کند و اگر شما بیمار را نزد یک متخصص خوب در این زمینه نبرید باعث خواهد شد تشخیص درستی انجام نشود یا درمان مناسبی صورت نگیرد و آسیب‌های خطرناکی مانند فلج و ناتوانی کامل اندام مرتبط ایجاد شود که تا آخر عمر باعث پشیمانی خواهد بود.
 به‌علاوه روند درمان شکستگی در مهره‌ها روند آسانی نیست و برخورد پزشک با بیمار و آرامش و اطمینان بیمار از تشخیص و درمان صحیح تأثیر بسزایی در نتایج خواهد داشت. به همین دلیل حتما باید یک دکتر شکستگی مهره خوب و باتجربه در این زمینه پیدا کنید. 
 

چگونه می‌توانم یک دکتر شکستگی مهره خوب پیدا کنم؟

برای اینکه بتوانید یک دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن خوب پیدا کنید باید دقت و وقت مناسبی به خرج دهید. 
شما می‌توانید از دوستان یا آشنایانی که قبلاً تجربه مشابه داشتند لیست پزشکان مورد اعتماد را بگیرید یا با پزشک خانواده خود مشورت کنید و متخصصی را انتخاب کنید که پزشک تأیید کند. به‌علاوه یک دکتر شکستگی مهره خوب باید ویژگی‌های زیر را داشته باشد:
 
  • تحصیلات در دانشگاه‌های معتبر ایران یا جهان

  • گذراندن دوره‌های فلوشیپ مخصوص ستون فقرات

  • تجربه و مهارت انجام روش‌های درمانی مختلف

  • رفتار محترمانه و مناسب با بیمار

  • با حوصله گوش دادن به حرف‌ها و نگرانی‌های بیمار و توضیح برخی مسائل برای کاهش نگرانی بیمار

  • توانایی انجام روش‌های درمانی نوین مانند تزریق سیمان در مهره شکسته یا جراحی

  • فعالیت در یک مرکز تخصصی ارتوپدی مجهز و معتبر مانند مرکز ما

  • در دسترسی آسان بودن

 


 

دکتر شکستگی مهره دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

برای درک شکستگی‌های مهره‌های ستون فقرات و اینکه دکتر شکستگی مهره کمر و گردن دقیقاً در چه زمینه‌ای تخصص دارد، درک نحوه عملکرد ستون فقرات مفید است. 
ستون فقرات شما از 33 استخوان به نام مهره تشکیل شده است که تکیه‌گاه اصلی بدن شما را فراهم می‌کند و به شما امکان می‌دهد عمودی بایستید، خم شوید و یا بپیچید. در وسط هر مهره یک فضای توخالی به نام کانال نخاعی وجود دارد که فضای محافظتی را برای نخاع فراهم می‌کند. 
نخاع به‌عنوان یک ابر شاهراه اطلاعاتی در بدن عمل می‌کند و پیام‌ها را بین مغز و اندام‌های مختلف بدن منتقل می‌کند. اعصاب نخاعی از نخاع منشعب می‌شوند و از بین مهره‌ها عبور می‌کنند تا تمام قسمت‌های بدن شما را عصب دهی کنند.
مهره‌ها 3 قسمت اصلی دارند که عبارت‌اند از:
 

بدنه مهره

بدنه یک سطح تحمل‌کننده وزن و یک ضمیمه برای دیسک است.
 

قوس مهره‌ای

قوس مهره‌ای کانال نخاعی را تشکیل می‌دهد که طناب نخاعی از آن عبور می‌کند.
 

اتصالات

اتصالات از قوس مهره‌ای به وجود می‌آیند تا مفاصل فاست را تشکیل دهند و فرآیندهای اتصالات ماهیچه‌ای و رباط را به وجود آورند.
هرکدام از این قسمت‌ها که دچار شکستگی و یا آسیب شوند توسط دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن بسته به اینکه آسیب در کدام مهره‌های ستون فقرات تشخیص داده ‌شده، درمان می‌شوند.
 

شکستگی مهره‌های ستون فقرات چیست؟

آسیب‌های مهره‌های ستون فقرات می‌تواند شامل کشیدگی‌های نسبتاً خفیف رباط‌ها و ماهیچه‌ها (مانند ضربه شلاقی)، شکستگی و دررفتگی مهره‌های استخوانی و آسیب‌های طناب نخاعی ناتوان‌کننده و ... باشد.
 شکستگی‌ها و دررفتگی‌های مهره‌های ستون فقرات می‌توانند حالت‌های مختلفی را ایجاد کنند؛ مثلاً می‌توانند نخاع را نیشگون بگیرند، فشرده کنند و حتی پاره کنند. درمان شکستگی ستون فقرات به نوع شکستگی و میزان ناپایداری آن بستگی دارد که در ادامه بیشتر این آسیب‌ها را برایتان توضیح می‌دهیم.
 

شکستگی مهره ناشی از ضربه شلاقی

ضربه شلاقی یک آسیب شایع به گردن است که در اثر اکستنشن (کشیدگی) یا حرکت سریع سر به جلو و عقب اغلب در تصادفات رانندگی ایجاد می‌شود. حرکت تکان‌دهنده، عضلات و رباط‌های گردن را تحت‌فشار قرار می‌دهد و ممکن است باعث برآمدگی دیسک‌ها شود.
 ضربه شلاقی می‌تواند منجر به سردرد، سفت شدن عضلات یا گردن درد شود. مهم است که دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن آسیب ستون فقرات ایجاد شده را به‌دقت بررسی کند. ضربه شلاقی با شکستگی ستون فقرات یا آسیب نخاع متفاوت است و علائم معمولاً با درمان محافظه‌کارانه بهبود می‌یابند.
 

بی‌ثباتی ستون فقرات

بی‌ثباتی ستون فقرات حرکت بیش‌ازحد بین مهره‌ها است که در اثر کشیدگی یا پارگی رباط‌ها و شکستگی استخوان ایجاد می‌شود. حرکات غیرطبیعی لیز خوردن و مالش می‌تواند باعث درد و آسیب به اعصاب نخاعی یا نخاع شود. 
شکستگی‌های پایدار معمولاً با بریس و استراحت قابل‌درمان هستند؛ اما شکستگی‌های ناپایدار معمولاً برای درمان صحیح به جراحی نیاز دارند تا استخوان‌ها مجدداً مرتب شوند و از آسیب نخاع یا عصب جلوگیری شود. این جراحی نیز بسیار دشوار و حساس است و حتماً باید توسط یک دکتر شکستگی مهره خوب انجام شود.
شکستگی در مهره می‌تواند در هر نقطه از مهره‌های ستون فقرات رخ دهد. پنج تا ده درصد از شکستگی‌ها معمولاً در ناحیه گردن رخ می‌دهد ولی اکثر شکستگی‌های مهره یعنی حدود شصت‌وچهار درصد در ناحیه توراکولومبار (کمر) اغلب در T12-L1 رخ می‌دهد.
 
طبقه‌بندی‌های متعددی برای شکستگی‌ها وجود دارد. به‌طورکلی شکستگی‌های مهره‌های ستون فقرات به سه دسته تقسیم می‌شوند:
 

شکستگی معمولی

این شکستگی ممکن است در هر سنی بر اثر ضربه شدید رخ دهد و زمانی اتفاق می‌افتد که فشار بیش‌ازحدی بر استخوان وارد شود؛ اما شایع‌ترین نوع شکستگی ستون فقرات، شکستگی فشاری بدن مهره است. در این نوع شکستگی نیروی رو به پایین ناگهانی بدن مهره‌ها را در هم می‌شکند و فرو می‌ریزد. اگر نیرو به‌اندازه کافی زیاد باشد، ممکن است قطعات استخوانی را به داخل کانال نخاعی بفرستد که به آن شکستگی انفجاری می‌گویند و حتماً باید توسط یک دکتر شکستگی مهره خوب تحت تشخیص و درمان قرار بگیرد تا حتی‌الامکان از آسیب‌های نخاعی جلوگیری شود.
 

شکستگی فشاری

این نوع شکستگی در بیماران مبتلا به پوکی استخوان یا بیمارانی که استخوان‌هایشان در اثر سایر بیماری‌ها (مانند سرطان استخوان) ضعیف شده است، بسیار شایع است. مهره می‌تواند فشار زیادی را جذب کند؛ اما اگر یک نیروی ناگهانی فشار زیاد وجود داشته باشد، استخوان ممکن است نتواند استرس را تحمل کند و مهره دچار شکستگی می‌شود.
شکستگی گوه‌ای یک زیرگروه از شکستگی فشاری است. با شکستگی گوه‌ای، بخشی از مهره، معمولاً قسمت قدامی (جلو) تحت‌فشار فرو می‌ریزد و به شکل گوه در می‌آید.
 

شکستگی انفجاری

در این نوع شکستگی، شکستگی‌های ترکشی در اثر ضربه شدید (مثلاً تصادف اتومبیل) ایجاد می‌شود. آن‌ها زمانی اتفاق می‌افتند که مهره اساساً توسط نیروهای شدید له شود. برخلاف شکستگی‌های فشاری، تنها بخشی از مهره نیست که شکسته می‌شود، بلکه تمام مهره آسیب می‌بیند. 
در شکستگی انفجاری، مهره در چندین مکان شکسته می‌شود. ازآنجایی‌که مهره به‌طور کامل له می‌شود، قطعات استخوانی می‌توانند پخش شوند و باعث آسیب نخاعی گردند. شکستگی‌های انفجاری شدیدتر از شکستگی‌های فشاری هستند و احتمالاً با روش‌های جراحی درمان می‌شوند.
 

شکستگی‌های حواس‌پرتی

در یک تصادف رانندگی که بدن شما به جلو رانده می‌شود، ممکن است دچار شکستگی حواس‌پرتی شوید. ستون فقرات شما طوری ساخته شده است که به سمت جلو خم شود، اما اگر یک حرکت ناگهانی به سمت جلو مثلاً در هنگام ترمز ناگهانی در تصادف وجود داشته باشد که فشار باورنکردنی بر ستون فقرات وارد کند، ممکن است یک یا چند مهره را بشکند.
 با در نظر گرفتن مفهوم سه ستونی، شکستگی خمشی یا حواس‌پرتی معمولاً باعث شکستگی در ستون خلفی و میانی است.
 

ترکیب شکستگی و دررفتگی

این آسیب به‌صورت ترکیبی از شکستگی‌های مهره و دررفتگی است و زمانی رخ می‌دهد که هم مهره‌ها شکسته و هم رباط‌ها پاره شوند. این شکستگی‌ها معمولاً ناپایدار هستند، بسیار ناتوان‌کننده می‌باشند و اغلب با جراحی شکستگی مهره کمر توسط دکتر شکستگی مهره ترمیم می‌شوند.
 

انواع شکستگی مهره‌های ستون فقرات در دسته‌بندی‌های دیگر

ممکن است شکستگی‌های ستون فقرات به شکل زیر نیز دسته‌بندی شوند:
 

شکستگی‌های پایدار و ناپایدار

شکستگی‌های پایدار باعث تغییر شکل ستون فقرات یا مشکلات عصبی (اعصاب) نمی‌شوند. با یک شکستگی پایدار، ستون فقرات همچنان می‌تواند وزن شما را به‌خوبی حمل و توزیع کند. نه به‌خوبی زمانی که شکستگی وجود نداشته باشد، اما ستون فقرات همچنان می‌تواند با یک شکستگی پایدار کار کند.
اما شکستگی‌های ناپایدار، حمل و توزیع وزن را برای ستون فقرات دشوار می‌کنند. شکستگی‌های ناپایدار شانس پیشرفت و ایجاد آسیب بیشتری را دارند. آن‌ها همچنین ممکن است باعث تغییر شکل ستون فقرات شوند.
 

شکستگی‌های بزرگ و جزئی

شکستگی جزئی به این معنی است که بخشی از اجزای خلفی (سمت پشتی) مهره شکسته است که شامل قسمت‌هایی از ستون فقرات هستند که برای پایداری ستون فقرات یا ثبات در سطح شکستگی مهم نیستند. عناصر خلفی شامل فرآیند خاردار و مفاصل فاست می‌باشد. 
اگر این قسمت از مهره‌ها دچار شکستگی شوند، معمولاً خیلی جدی نیست و دکتر شکستگی مهره گردن یا کمر می‌تواند بدون نیاز به جراحی آن را درمان کند.
شکستگی عمده یا بزرگ به این معنی است که بخشی از بدن مهره، ساقه‌ها یا لامینا شکسته شده است. شکستگی بدنه مهره‌ها مهم تلقی می‌شود و درمان سخت‌تری دارد. اگر این شکستگی ایجاد شود ممکن است مشکلات جدی با قرار گرفتن صحیح مهره‌ها داشته باشید. 
شکستگی پدیکول‌ها یا لامینا همچنین به دلیل افزایش احتمال آسیب عصبی‌خطرناک است. علاوه بر این، پدیکولها و لامینا پشتیبانی لازم را برای ثابت نگه‌داشتن ستون فقرات شما فراهم می‌کنند. اگر آن‌ها بشکنند، ستون فقرات شما ممکن است ناپایدار باشد.
 

علائم شکستگی مهره چیست؟

بسیار مهم است که برای تشخیص و درمان به‌موقع آسیب‌های ستون فقرات و مراجعه به دکتر شکستگی مهره با علائم آن آشنا باشید. علائم شکستگی در مهره‌های ستون فقرات بسته به‌شدت و محل آسیب متفاوت است. 
این علائم با شدت‌های مختلف ایجاد می‌شوند و شامل درد پشت یا گردن، بی‌حسی، سوزن‌سوزن شدن، اسپاسم عضلانی، ضعف، تغییرات روده یا مثانه و فلج هستند. فلج به معنی از دست دادن حرکت در بازوها یا پاها است و ممکن است نشان‌دهنده آسیب نخاعی باشد. توجه داشته باشید که همه شکستگی‌های مهره‌ها بخصوص اگر به‌موقع به دکتر شکستگی مهره مراجعه کنید باعث آسیب نخاع نمی‌شوند و به‌ندرت نخاع به‌طور کامل قطع می‌شود.
 

آمار ابتلا به شکستگی‌های مهره‌های ستون فقرات

طبق تحقیقات انجام شده تاکنون تصادفات رانندگی (45%)، زمین خوردن (20%)، ورزش (15%)، اعمال خشونت‌آمیز (15%) و فعالیت‌های متفرقه (5%) از علل اولیه شکستگی در مهره‌های ستون فقرات هستند. بیماری‌هایی مانند پوکی استخوان و تومورهای ستون فقرات نیز در ایجاد شکستگی در سالمندان نقش زیادی دارند.
80 درصد بیماران نیز بین 18 تا 25 سال سن دارند و جالب است بدانید که مردان 4 برابر بیشتر از زنان دچار شکستگی ستون فقرات می‌شوند.
 

دکتر شکستگی مهره کمر یا گردن چگونه این آسیب را تشخیص می‌دهد؟

در بیشتر موارد آسیب نخاعی، امدادگران شما را به اورژانس (ER) می‌برند. اولین دکتری که شما را در اورژانس می‌بیند، یک متخصص طب اورژانس است که یکی از اعضای تیم تروما می‌باشد. بسته به آسیب‌های وارد شده به شما، متخصصان دیگری مانند دکتر شکستگی مهره برای ارزیابی وضعیت شما فراخوانده می‌شوند.
 پزشکان تنفس شما را ارزیابی کرده و یک معاینه فیزیکی از ستون فقرات انجام می‌دهند. ستون فقرات تا زمانی که تست‌های تشخیصی مناسب انجام شود در یک بریس گردن یا پشت بسته به مهره یا مهره‌های آسیب‌دیده نگه‌داشته می‌شود.
سپس از تصویربرداری با اشعه ایکس برای مشاهده مهره‌های استخوانی در ستون فقرات شما استفاده می‌کنند و نتایج این آزمایش می‌تواند به دکتر شکستگی مهره شما بگوید که آیا مهره‌‌ای دچار شکستگی شده است یا خیز و ممکن است برای تشخیص هر حرکت غیرطبیعی، اشعه ایکس فلکشن و اکستنشن خاص گرفته شود. سایر تست‌هایی که ممکن است دکتر شکستگی مهره برای تشخیص دقیق موقعیت و وضعیت آسیب تجویز کند، عبارت‌اند از:
 

اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)

این اسکن یک آزمایش ایمن و غیرتهاجمی است که از پرتو اشعه ایکس و کامپیوتر برای ایجاد تصاویر دوبعدی از ستون فقرات شما استفاده می‌کند. ممکن است با رنگ (ماده کنتراست) تزریق‌شده به جریان خون شما انجام شود یا برای برخی از بیماران نیز ممکن است از رنگ استفاده نشود. انجام این تست به‌ویژه برای مشاهده تغییرات در ساختارهای استخوانی مفید است.
 

اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

ام‌آرآی یک آزمایش غیرتهاجمی است که از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی استفاده می‌کند تا نمای دقیقی از بافت‌های نرم ستون فقرات شما را ارائه دهد. برخلاف اشعه ایکس، اعصاب و دیسک‌ها در این تست به‌وضوح قابل‌مشاهده هستند. 
ممکن است با رنگ (ماده کنتراست) تزریق‌شده به جریان خون شما انجام شود یا نیازی به تزریق رنگ نباشد. ام آر آی در ارزیابی آسیب بافت نرم به رباط‌ها و دیسک‌ها و ارزیابی آسیب نخاع مفید است.
 

دکتر شکستگی مهره از چه درمان‌هایی استفاده می‌کند؟

درمان شکستگی با مدیریت درد و تثبیت برای جلوگیری از آسیب بیشتر توسط دکتر شکستگی مهره کمر یا دکتر شکستگی مهره گردن و کمر بسته به مهره آسیب‌دیده آغاز می‌شود. سایر آسیب‌های بدن (مثلاً به قفسه سینه) نیز ممکن است وجود داشته باشد که نیاز به درمان جداگانه خواهند داشت. بسته به نوع شکستگی و پایداری آن، بریس بندی و یا جراحی شکستگی مهره کمر  و گردن ممکن است لازم باشد.
بریس‌ها و ارتزها سه کار را انجام می‌دهند که شامل موارد زیر هستند:
 
  • تراز ستون فقرات را حفظ می‌کند.

  • ستون فقرات شما را در طول بهبودی بی‌حرکت می‌کند.

  • با محدود کردن حرکت، درد را کنترل می‌کند.

 
درمان‌ها عبارت‌اند از:
 

درمان‌های غیرتهاجمی

شکستگی‌های پایدار ممکن است فقط به تثبیت با بریس برای درمان کامل نیاز داشته باشند. این بریس‌ها توسط دکتر شکستگی مهره تجویز می‌شوند و ازجمله آن‌ها می‌توان به بریس یقه سفت (Miami J) برای شکستگی‌های مهره‌های گردن، بریس گردنی- قفسه سینه (Minerva) برای شکستگی‌های قسمت بالایی کمر، یا ارتز توراکولومبار-خاجی (TLSO) برای شکستگی‌های کمر اشاره کرد. 
بعد از 8 تا 12 هفته استفاده از بریس معمولاً دیگر نیازی به استفاده از آن نیست و مراحل دیگر درمان مانند بازیابی توانایی با استفاده از فیزیوتراپی بسته به شرایط بیمار و نظر دکتر شکستگی مهره کمر و گردن آغاز می‌شود. 
شکستگی یا دررفتگی ناپایدار گردن ممکن است به کشش نیاز داشته باشد تا ستون فقرات در موقعیت صحیح خود قرار گیرد. همچنین ممکن است به یک حلقه هاله و بریس جلیقه نیاز باشد.
 

درمان‌های کم تهاجمی

ورتبروپلاستی یک روش جراحی کم تهاجمی جدید است که ممکن است برای درمان شکستگی‌های فشاری مهره‌ای ستون فقرات توسط دکتر شکستگی مهره گردن یا کمر استفاده شود. در این روش، جراح یک کاتتر را در مهره دچار شکستگی قرار می‌دهد.
 از کاتتر برای تزریق سیمان استخوانی به مهره‌های شکسته شده استفاده می‌شود که سفت می‌شود و ستون مهره را تثبیت می‌کند. نشان داده‌ شده است که این روش درد شکستگی را کاهش داده یا کاملاً از بین می‌برد. 
همچنین بازگشت سریع به تحرک و جلوگیری از تحلیل استخوان به دلیل استراحت در بستر را ممکن می‌سازد. بااین‌حال، تغییر شکل ستون فقرات را اصلاح نمی‌کند.
کیفوپلاستی نیز روش کم تهاجمی دیگری است که شامل قرار دادن یک لوله در ستون مهره تحت هدایت اشعه ایکس و به دنبال آن قرار دادن یک گیره استخوانی بادی است. در این روش یک برش کوچک در پشت ایجاد می‌شود. 
پس از باد شدن، تامپ بدنه مهره را به ارتفاع اولیه خود باز می‌گرداند، درحالی‌که حفره‌ای ایجاد می‌کند تا با سیمان استخوانی پر شود. سیمان ترک‌ها و حفره‌ها را می‌بندد و از ریزش مجدد مهره‌ها جلوگیری می‌کند. 
پس از پر شدن حفره، لوله برداشته‌ شده و محل برش بخیه می‌شود. تاکنون صدها بیمار دچار شکستگی مهره در مرکز تخصصی ارتوپدی مجهز و معتبر ما نیز توسط متخصصانی حاذق و باتجربه با کیفوپلاستی درمان شده‌اند.
تثبیت را می‌توان با برداشتن مهره‌های شکسته و جایگزینی آن‌ها با صفحه، پیچ یا قفس نیز به دست آورد.
 

درمان‌های کاملاً تهاجمی

استفاده از ابزار دقیق جراحی و فیوژن نیز روش‌های جراحی برای درمان شکستگی‌های ناپایدار هستند. فیوژن اتصال دو مهره با پیوند استخوانی است که با سخت‌افزارهایی مانند صفحات، میله‌ها، قلاب‌ها، پیچ‌های ساقه یا قفسه به هم متصل می‌شوند. 
هدف پیوند استخوان اتصال مهره‌های بالا و پایین برای تشکیل یک‌تکه استخوان جامد است. ممکن است چندین ماه یا بیشتر طول بکشد تا یک همجوشی جامد ایجاد شود و بیمار به بهبودی قابل قبولی برسد. اما اشکالی که این روش دارد این است که به دلیل ثابت کردن دو یا چند مهره دامنه حرکتی ستون فقرات بیمار محدود می‌شود. 
 

علت شکستگی مهره چیست؟

هنگامی‌که نیروی خارجی مانند سقوط به ستون فقرات وارد می‌شود، نیروها ممکن است از حد تحمل و توانایی استخوان در ستون مهره برای تحمل بار بیشتر باشند. این وضعیت ممکن است باعث له شدن قسمت جلوی بدن مهره شود و درنتیجه شکستگی فشاری ایجاد شود. اگر کل مهره کاملا بشکند، شکستگی انفجاری اتفاق افتاده است.
اگر فشرده‌سازی خفیف باشد، فقط درد خفیف و حداقل تغییر شکل را تجربه خواهید کرد. اگر فشرده‌سازی شدید باشد و بر نخاع یا ریشه‌های عصبی تأثیر بگذارد، درد شدید و تغییر شکل خمیده به جلو (کیفوز) را تجربه خواهید کرد.
پوکی استخوان شایع‌ترین عامل خطر برای شکستگی است، زیرا این بیماری باعث ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود ولی سایر موارد مانند ضربه‌های ناشی از تصادفات، سقوط، ضربه گلوله و غیره نیز می‌تواند منجر به شکستگی در مهره و نیاز به مراجعه به دکتر شکستگی مهره شود.
 

خطرات جراحی شکستگی مهره کمر و گردن چیست و چطور برای آن آماده شوم؟

قطعاً هیچ جراحی بی‌خطر نیست و اینکه جراحی شکستگی مهره کمر شما تا چه حد با موفقیت و حداقل عوارض انجام شود، به‌شدت به تجربه و مهارت دکتر شکستگی مهره شما و همچنین وضعیت سلامت شما بستگی دارد. 
بااین‌حال خطرات شایع جراحی شکستگی مهره کمر شامل آسیب عصبی، عفونت، خونریزی و سفتی بعدازآن است. هرچه تجربه و مهارت پزشک شما بیشتر باشد و مرکزی که در آن جراحی انجام می‌شود مجهزتر و ایمن‌تر باشد احتمال بروز خطرات کمتر خواهد شد.
تمام مراحل آمادگی جهت جراحی قبل از جراحی توسط دکتر شکستگی مهره به شما گفته می‌شود و از این بابت نباید نگران باشید. به‌عنوان‌مثال ممکن است از شما بخواهد مصرف برخی از داروها بخصوص داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین را قبل از جراحی شکستگی مهره کمر و گردن قطع کنید یا برخی آزمایشات را انجام دهید.
 بسیار مهم است که در این جلسه لیستی کامل از تمام داروها و مکمل‌های شیمیایی یا گیاهی مورد استفاده خود را به پزشک ارائه دهید تا مشکلی برایتان ایجاد نشود. همچنین اگر سیگار می‌کشید، سیگار را ترک کنید، به‌طور منظم ورزش کنید تا میزان بهبودی خود را بهبود بخشید، مصرف داروهای غیرضروری و داروهای گیاهی را که ممکن است با داروهای بی‌هوش کننده یا سایر داروها واکنش نشان دهند را متوقف کنید و تمام سؤالاتی را که ممکن است داشته باشید را در این جلسه از جراح خود بپرسید.
 

بعد از درمان جراحی چه اتفاقی می‌افتد و دوران نقاهت به چه صورت است؟

به‌طورکلی، برای انجام روش‌های غیرتهاجمی تنها کافیست مراقبت‌های گفته شده توسط دکتر شکستگی مهره کمر یا گردن را به‌طور دقیق انجام دهید و معمولاً نیازی به اقامت در بیمارستان نیست.
 برای روش‌های درمانی کم تهاجمی مانند کیفوپلاستی هم نیازی به اقامت در بیمارستان نیست، مگر اینکه سایر مشکلات سلامتی جدی مانند فشارخون بالا یا بیماری قلبی داشته باشید که نیاز باشد تا زمان مشخص تحت کنترل قرار بگیرد. در صورت انجام جراحی‌های باز و کاملاً تهاجمی اقامت در بیمارستان و دوران نقاهت طولانی‌تر خواهد بود.
به‌طورمعمول، بریس‌ها به مدت 6 تا 12 هفته پس از جراحی شکستگی مهره کمر و گردن علاوه بر سه تا شش هفته فیزیوتراپی استفاده می‌شوند. پس از جراحی کیفوپلاستی، بیماران تشویق می‌شوند تا در اسرع وقت و بدون هیچ محدودیتی فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرند. پزشک ممکن است فیزیوتراپی و توانبخشی را توصیه کند.
 

چرا باید دکتر شکستگی مهره در مرکز تخصصی ما را انتخاب کنید؟

به‌طورکلی پیگیری تشخیص و درمان آسیب‌های شدید و مهمی مانند شکستگی در مهره توسط متخصصان بنام و باتجربه بسیار مهم است و بحث بازگشت توانایی‌های شما برای همه عمرتان مطرح است. کوچک‌ترین سهل‌انگاری می‌تواند شما را برای همیشه فلج کند و دیگر لذتی از زندگی نبرید.
همه پزشکان در مرکز تخصصی ما برای سلامت ستون فقرات آموزش‌دیده و دارای گواهی هیئت‌مدیره یا واجد شرایط بودن در زمینه جراحی ارتوپدی، ستون فقرات پزشکی یا جراحی مغز و اعصاب هستند. علاوه بر این، جراحان ما دارای آموزش‌های فوق تخصصی و سال‌ها تجربه در زمینه جراحی ستون فقرات هستند.
همه رادیولوژیست‌های ما نیز که تست‌های تشخیصی آسیب‌های ستون فقرات را انجام می‌دهند دارای گواهینامه هیئت‌مدیره یا واجد شرایط رادیولوژی هستند یا دارای معادل بین‌المللی هستند که نشان می‌دهد به بهترین شکل و کاملاً دقیق این تست‌ها را انجام می‌دهند که کمک شایانی به تشخیص دقیق خواهد کرد.
همه متخصصان توانبخشی این مرکز دارای گواهی هیئت‌مدیره یا واجد شرایط هیئت‌مدیره در طب فیزیکی و توانبخشی هستند که می‌توانند بعد از مراحل اولیه درمان مانند جراحی شکستگی مهره کمر و گردن بهترین جلسات توانبخشی یا فیزیوتراپی را به شما ارائه دهند.
 همچنین همه متخصصان مدیریت درد فعال در این مرکز دارای گواهینامه هیئت‌مدیره یا واجد شرایط هیئت‌مدیره در مدیریت درد هستند یا دارای معادل بین‌المللی می‌باشند.
بنابراین کادری متخصص و مجرب در تمامی زمینه‌های مورد نیاز شما جهت تشخیص و درمان بهتر در این مرکز مجهز و معتبر فراهم آمده‌اند تا به‌طور دقیق و کامل بتوانند بهترین تشخیص و روش درمانی ممکن را با حداقل عوارض به شما ارائه دهند
. جهت گرفتن مشاوره و نوبت از این مرکز می‌توانید از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما نیز استفاده کنید.
 

چرا باید نظر دوم را در مورد روش‌های درمان شکستگی مهره جستجو کنم؟

همان‌طورکه مراقبت‌های پزشکی مدرن پیچیده‌تر می‌شود، احتمال سردرگمی بیماران نسبت به اینکه آیا روش درستی را برای درمان انتخاب کرده‌اند یا خیر نیز بیشتر خواهد شد. 
گاهی آسیب به‌قدری شدید و ناگهانی است که اصلاً فرصتی برای فکر کردن وجود ندارد و مثلاً باید سریعاً جراحی انجام شود تا احتمال آسیب‌های عصبی دائمی و فلج اندام کاهش پیدا کند؛ اما درصورتی‌که زمان داشته باشید مشورت با یک مرجع شناخته شده در مورد یک تشخیص و درمان خاص می‌تواند آرامش خاطر را در یک زمان دشوار احساسی به ارمغان آورد.
 نظر دوم از متخصصی دیگر ممکن است در شرایط زیر برایتان مفید باشد:
 
  • وقتی در مورد انجام جراحی مطمئن نیستید.

  • هنوز درباره درمان فعلی خود سؤال یا نگرانی دارید.

  • وقتی یک درمان بحث‌برانگیز یا تجربی توصیه می‌شود.

  • مشکلات پزشکی متعددی دارید.

  • شما باید انتخاب‌هایی در مورد درمان داشته باشید.

 
یک راه راحت برای به دست آوردن نظر دوم، مشورت با متخصصان مرکز ما است. با مشورت آنلاین بیماران با متخصصان باتجربه ما، هیچ بیمار نیازی به احساس عدم اطمینان یا بی‌اطلاعی در مواجهه با آنچه به‌طور بالقوه می‌تواند یکی از مهم‌ترین تصمیمات زندگی او باشد، ندارد. جهت برقراری ارتباط آنلاین نیز می‌توانید از لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه استفاده کنید.
 

دکتر شکستگی مهره گردن چطور به درمان این آسیب کمک می‌کند؟

شکستگی در مهره‌های گردن از نظر آسیب‌های عصبی می‌توانند حساس‌تر از شکستگی‌های مهرهای کمری باشند و حتماً برای تشخیص و پیگیری درمان آن باید به یک دکتر شکستگی مهره گردن خوب مراجعه کنید. 
گردن از هفت استخوان کوچک به نام مهره‌های گردنی تشکیل شده است. این استخوان‌ها بین پایه جمجمه شما و بالای شانه‌ها قرار می‌گیرند. شکستگی در مهره‌های گردن معمولاً به‌عنوان شکستگی گردن نیز شناخته می‌شود که آسیب بسیار سخت و ناراحت‌کننده‌ای است و بیشتر در اثر تصادفات شدید رخ می‌دهد.
شکستگی گردن می‌تواند شدید و حتی تهدید کننده زندگی یا فلج‌کننده زندگی باشد. این به این دلیل است که مهره‌های گردنی به محافظت از نخاع و اعصاب ظریف کمک می‌کنند. اگر در صورت شکستگی شدید مهره به نخاع یا اعصاب آسیب وارد شود، می‌تواند باعث فلج یا حتی مرگ شود.
بااین‌حال، اگر نخاع آسیب نبیند، ممکن است فرد با مراقبت‌های غیرتهاجمی، مانند استفاده از گردنبند، از شکستگی گردن بهبود یابد. به هر حال بسیار مهم است که روند تشخیص و درمان توسط یک متخصص شکستگی در مهره باتجربه و ماهر در این زمینه انجام شود تا احتمال بروز خطرات تا جای ممکن کاهش پیدا کند.
دکتر شکستگی مهره گردن شدت شکستگی گردن را بر اساس نتایج آزمایشاتی که قبلاً توضیح دادیم تشخیص می‌دهد. شکستگی مهره گردن خواه جدی باشد یا جزئی، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و باید یک روند درمانی کامل، دقیق و صحیح انجام شود.
برخی از دلایل شکستگی مهره‌های گردن عبارت‌اند از:
 
  • تصادفات اتومبیل، موتورسیکلت یا دوچرخه

  • سقوط، به‌ویژه از نردبان، پشت بام و اسب

  • غواصی در یک استخر کم‌عمق یا بدنه آبی

  • افتادن یا برخورد با یک جسم هنگام اسکی، سورتمه‌سواری، اسکیت بورد یا موج‌سواری

  • کوبیدن سر در ورزش‌های تماسی مانند فوتبال، فوتسال، هاکی یا هنرهای رزمی

  • افتادن در حین فعالیت‌های آکروباتیک، مانند ژیمناستیک یا استفاده از ترامپولین

 
درهرصورت اگر فردی دچار آسیب‌های گردنی شد، سریعاً با 115 تماس بگیرید و سر، گردن یا بدن بیمار را حرکت ندهید تا پرسنل اورژانس برسند و بهترین اقدامات مراقبتی لازم انجام شود. در این زمان انجام روش‌های خودسرانه می‌تواند آسیب جدی به نخاع وارد کند و فرد را تا آخر عمر فلج نماید یا حتی باعث مرگ او شود. 
بعدازاینکه اقدامات درمانی اولیه انجام شد دکتر شکستگی مهره گردن یک معاینه فیزیکی انجام داده و شرح‌حال بیمار را جویا می‌شود و سپس تست‌های لازم را برای تشخیص دقیق‌تر و انتخاب بهترین روش درمانی تجویز می‌کند تا درمان بهینه صورت پذیرد.
 

سخن آخر

همان‌طورکه ملاحظه کردید آسیب‌های شکستگی مهره‌های ستون فقرات انواع مختلفی دارند. برخی از این آسیب‌ها جزئی بوده و با روش‌های غیرتهاجمی برطرف می‌شوند ولی برخی از آن‌ها می‌توانند بسیار شدید و تهدیدکننده زندگی باشند.
 اینکه آسیب شما از کدام نوع است تنها توسط یک دکتر شکستگی مهره خوب قابل‌تشخیص است و روند درمانی باید کاملاً دقیق و تخصصی انجام شود تا آسیب‌های عصبی دائمی یا حتی مرگ رخ ندهد.
همان‌طورکه قبلاً نیز اشاره کردیم شما می‌توانید جهت ارزیابی‌های کامل و اخذ بهترین تشخیص و درمان توسط متخصصانی باتجربه و حاذق در زمینه ستون فقرات به این مرکز معتبر و مجهز مراجعه کنید تا با اطمینان خاطر بیشتری درمان شوید.