تشخیص علائم مو برداشتن استخوان و فرق آن با شکستگی آزمایشاتی لازم است. برای تشخیص از ام آر آی، سی تی اسکن و یا تزریق رنگ به شریان استفاده میشود.
درمان شکستگی به نوع شکستگی، شدت و محل آسیب بستگی دارد.
برای ترمیم شکستی استخوان باید مراقبت بیشتری داشته باشید و پزشک با گچ گیری، آتل و یا آویزان نمودن پا را بی حرکت میکند.
اگر تعداد شکستگیها و علائم مو برداشتن استخوان زیاد باشد و همراه با آسیب پوست، عضله و عصب نیاز به جراحی و پلاتین یا پین گذاری است، طول درمان بین 6 تا 8 هفته و 3 ماه است. عدم درمان عوارضی مانند درد، تورم در پا را در پیش دارد. روشهای درمانی برای بهبودی استخوان موارد زیر است:
♦ استراحت به اندام
♦ گذاشتن یخ
♦ فعالیت کم
♦ درمان خانگی مو برداشتن پا
نحوه درمان علائم شکستگی استخوان روی پا و علائم مو برداشتن استخوان توسط پزشک به محل و نوع شکستگی بستگی دارد. بخشی از تشخیص پزشک شما تعیین این است که شکستگی در کدام طبقه بندی قرار می گیرد. این شامل:
شکستگی باز (مرکب). پوست با استخوان شکسته سوراخ می گردد یا استخوان از طریق زخم بیرون می آید.
شکستگی بسته پوست اطراف شکسته نیست
شکستگی ناقص. استخوان ترک خورده است، اما به دو قسمت تقسیم نشده است.
شکستگی کامل. استخوان به قسمت شکسته می گردد.
شکستگی جابجا شده قطعات استخوان در هر طرف شکستگی در یک راستا قرار ندارند.
شکستگی گرین استیک. استخوان ترک خورده است، اما نه تا آخر. استخوان "خم شده" است. این نوع در کودکان است.
درمان اولیه برای شکستگی استخوان این است که مطمئن شوید انتهای استخوان به درستی در یک راستا قرار دارند و سپس استخوان را بی حرکت کنید تا بتواند به درستی بهبود یابد. این با تنظیم پا شروع می شود.
اگر این یک شکستگی جابجا شده باشد، ممکن است پزشک شما نیاز داشته باشد که قطعات استخوان را در موقعیت صحیح قرار دهد. هنگامی که استخوان ها به درستی قرار می گیرند، پا معمولاً با یک آتل یا قالب ساخته شده از گچ یا فایبرگلاس بی حرکت می شود.
♦ عمل جراحي برای درمان علائم شکستگی استخوان روی پا
در برخی موارد، دستگاه های ثابت کننده داخلی، مانند میله ها، صفحات یا پیچ ها، نیاز به عمل جراحی دارند. این اغلب برای آسیب هایی زیر استفاده میشود:
شکستگی های متعدد
شکستگی جابجا شده
شکستگی که به رباط اطراف آسیب میرساند
شکستگی که به مفصل گسترش می یابد
شکستگی ناشی از تصادف خرد کردن
شکستگی در نواحی خاصی مانند استخوان ران شما
در برخی موارد، پزشک ممکن است یک دستگاه تثبیت خارجی را توصیه کند. این چارچوبی است که خارج از پای شما قرار دارد و از طریق بافت پای شما به استخوان متصل می شود.
♦ دارو برای درمان علائم شکستگی استخوان روی پا
پزشک شما ممکن است مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل) را برای کمک به کاهش درد و التهاب و درمان علائم شکستگی استخوان روی پا توصیه کند. در صورت وجود درد شدید، پزشک ممکن است داروی مسکن قوی تری تجویز کند.
♦ فیزیوتراپی برای درمان علائم شکستگی استخوان روی پا
هنگامی که از پای شما از آتل، گچ گیری یا میله داخل پا برداشته شد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای کاهش سفتی و بازگرداندن حرکت و قدرت به پای در حال بهبودی شما توصیه کند.
عوارض علائم شکستگی استخوان روی پا و علائم مو برداشتن استخوان ممکن است در طول و بعد از روند بهبودی شکستگی روی پا ایجاد شود. شامل موارد زیر است:
♦ استئومیلیت (عفونت استخوان)
♦ آسیب عصبی ناشی از شکستن استخوان و آسیب رساندن به اعصاب مجاور
♦ آسیب عضلانی ناشی از شکستن استخوان در نزدیکی عضلات مجاور
♦ درد مفاصل
♦ ایجاد استئوآرتریت سالها بعد از تراز ضعیف استخوان در طول فرآیند بهبود
مدت زمان جوش خوردن استخوان روی پا چند هفته تا چند ماه به طول می انجامد. زمان بهبودی شما به شدت آسیب و نحوه پیروی از دستورالعمل های پزشک بستگی دارد.
اگر آتل یا گچ پا دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کندبرای کاهش مدت زمان جوش خوردن استخوان روی پا از عصا استفاده کنید تا وزن پای آسیب دیده را به مدت شش تا هشت هفته یا بیشتر حفظ کنید. در طول این دوره نقاهت، شما باید به اندازه کافی استراحت کنید تا بتواند زودتر به فعالیت عادی بازگردید.
پس از برداشتن گچ، بریس یا سایر دستگاههای بیحرکتی، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که حرکت را محدود کنید تا مدت زمان جوش خوردن استخوان روی پا کاهش تا بتوانید به سطح فعالیت معمول خود بازگردید.
زمان بهبودی علائم شکستگی استخوان روی پا و کاهش علائم مو برداشتن استخوان نیز می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:
♦ سن شما
♦ هر آسیب دیگری که هنگام شکستن پای شما رخ داده است
♦ عفونت
♦ شرایط زمینه ای یا نگرانی های سلامتی که مستقیماً با پای شکسته شما مرتبط نیستند، مانند چاقی، مصرف زیاد الکل، دیابت، سیگار کشیدن، سوء تغذیه و غیره.
اگر فکر میکنید یا میدانید پایتان شکسته است، فوراً به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. شکستن پا و زمان ریکاوری شما تاثیر زیادی بر تحرک و سبک زندگی شما خواهد داشت. با این حال، زمانی که بهموقع و بهدرستی درمان شود، بازیابی عملکرد طبیعی معمول است.
هر زمان که استخوانی بشکند یا ترک بخورد، به آن شکستگی روی پا گفته می شود. ساق پا دارای سه استخوان است. استخوان ران (استخوان ران) و درشت نی و نازک نی در ساق پا. هنگامی که شکستگی قسمتهای انتهایی استخوانها را که بخشی از مفصل ران، زانو و مچ پا هستند درگیر میکند، شکستگی پیچیدهتر و بدتر میشود.
♦ شکستگی استخوان ران
استخوان ران بسیار قوی است، بنابراین برای شکستن این استخوان در افراد سالم به نیروی زیادی نیاز است. استخوان ران معمولاً در هنگام ضربه شدید به ویژه در تصادفات اتومبیل، تصادفات صنعتی، افتادن از ارتفاعات یا جراحات گلوله به ران شکسته می شود. اگر ضربه یا افتادن کم ضربه باعث شکستگی استخوان ران شود، ممکن است نشانه ای از ضعیف شدن استخوان ران در اثر یک بیماری مانند پوکی استخوان یا سرطان باشد.
♦ شکستگی ساق پا
شکستگی استخوان ران پتانسیل ایجاد عوارض خطرناک، گاهی اوقات تهدید کننده زندگی، مانند خونریزی قابل توجه در داخل ران را بیشتر کند. شکستگی ران نیز ممکن است باعث ایجاد لخته های خون در وریدهای بزرگ ران شود. اگر این لختهها آزاد شوند و از طریق جریان خون حرکت کنند، ممکن است در نهایت در ریهها قرار بگیرند و وضعیتی به نام آمبولی ریه ایجاد کنند.
در میان کودکان، شکستگی استخوان ران معمولاً به دلیل افتادن از یک مکان بلند مانند درخت یا بالای سرسره اتفاق می افتد. در بزرگسالان، این صدمات معمولاً به تصادفات وسایل نقلیه موتوری (چه به عنوان مسافر یا عابر پیاده) یا به ترومای حین کار مرتبط است. تعداد شکستگی های استخوان ران ناشی از شلیک گلوله در سال های اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
♦ شکستگی تیبیا
درشت نی (استخوان ساق پا) بزرگتر از دو استخوان ساق پا است. مانند شکستگی استخوان ران، شکستگی درشت نی اغلب به دلیل ضربه مستقیم و با ضربه زیاد، به ویژه در هنگام تصادفات وسایل نقلیه موتوری اتفاق می افتد. با این حال، در صورتی که ساق پا با زاویه مناسب خم شده یا پیچ خورده باشد، استخوان درشت نی نیز ممکن است در اثر ضربه کم، حتی در افراد سالم شکسته شود.
در بین تمام استخوان های بلند بدن، استخوان درشت نی بیشترین احتمال شکستگی را دارد. این امر خطر آلودگی باکتریایی و عفونت در محل شکستگی را تا حد زیادی افزایش می دهد. ممکن است از بهبود استخوان جلوگیری کند. انتهای تیز استخوان درشت نی شکسته می تواند به اعصاب و رگ های خونی مجاور بریده شود و باعث آسیب جدی به بافت های نرم داخل ساق پا گردد. در 75 تا 85 درصد از بیماران با شکستگی استخوان درشت نی، استخوان نازک نی (استخوان نازک در قسمت بیرونی ساق پا) هم شکسته میشود.
♦ شکستگی استخوان فیبولا
نازک نی در قسمت بیرونی ساق پا به موازات استخوان درشت نی قرار دارد، اما کوچکتر است. نازک نی معمولاً همزمان با استخوان درشت نی شکسته می شود. هنگامی که فقط استخوان نازک نی شکسته می شود، معمولاً به دلیل ضربه مستقیم به پهلوی ساق یا خمیدگی شدید به پهلو در مچ پا یا زانو است.
هنگامی که فقط استخوان نازک نی شکسته می شود، معمولاً عوارض طولانی مدت ایجاد نمی کند. به ندرت، هنگامی که قطعات استخوان شکسته به طور قابل توجهی توسط آسیب جدا می شوند، ممکن است یکی از اعصاب پا آسیب ببیند و باعث شکستگی پا شود، وضعیتی که در آن پا از مچ پا آویزان می شود و در حین راه رفتن روی زمین می کشد.
بهترین راه برای جلوگیری از علائم شکستگی استخوان روی پا و علائم مو برداشتن استخوان ، جلوگیری از حوادث شدید است. نظارت بر رفتار و بازی کودکان و تشویق به بازیهای ایمن. احتیاط رانندگی کردن و همیشه کمربند ایمنی بستن. پیشگیری از پوکی استخوان و مصرف مواد غذایی مفید می تواند خطر شکستگی های مرتبط را کاهش دهد.
در بیشتر موارد، پزشکان ترجیح می دهند علائم شکستگی استخوان روی پا را با جراحی ترمیم کنند. ترمیم جراحی معمولاً مستلزم بستری کوتاه مدت در بیمارستان است و نسبت به سایر روشهای درمانی، مانند استفاده از گچ که تمام ساق و لگن را میپوشاند، موفقیت بیشتری دارد.
برای ترمیم شکستگی روی پا، جراح با استفاده از یک میله فلزی مخصوص که در حفره داخلی استخوان قرار می گیرد، بخش های استخوان ران شکسته را به هم متصل میکند. این میله محل شکستگی را تثبیت و تقویت می کند و به استخوان ران اجازه می دهد تا سریع و محکم ترمیم شود. هنگامی که بهبودی کامل شد، میله فلزی ممکن است برداشته شود یا در جای خود باقی بماند.
در بین تمام استخوان های بلند بدن، استخوان درشت نی بیشترین احتمال شکستگی را دارد. این امر خطر آلودگی باکتریایی و عفونت در محل شکستگی را تا حد زیادی افزایش می دهد. همچنین ممکن است از بهبودی علائم شکستگی استخوان روی پا و کاهش علائم مو برداشتن استخوان جلوگیری کند. انتهای تیز استخوان درشت نی شکسته می تواند به اعصاب و رگ های خونی مجاور بریده شود و باعث آسیب جدی به بافت های نرم داخل ساق پا شود. در 75 تا 85 درصد از بیماران با شکستگی استخوان درشت نی، نازک نی (استخوان نازک در قسمت بیرونی ساق پا) نیز شکسته است.
نازک نی در قسمت بیرونی ساق پا به موازات استخوان درشت نی قرار دارد، اما کوچکتر است. نازک نی معمولاً همزمان با استخوان درشت نی شکسته می شود. هنگامی که فقط استخوان نازک نی شکسته می شود، معمولاً به دلیل ضربه مستقیم به پهلوی ساق یا خمیدگی شدید به پهلو در مچ پا یا زانو است.
هنگامی که فقط استخوان نازک نی شکسته می شود، معمولاً عوارض طولانی مدت ایجاد نمی کند. به ندرت، هنگامی که قطعات استخوان شکسته به طور قابل توجهی توسط آسیب جدا می گردند، ممکن است یکی از اعصاب پا آسیب ببیند و باعث شکستگی پا گردند.
درمان شکستگی پا بسته به نوع شکستگی و شدت آن تفاوت دارد:
شکستگی استخوان ران - تقریباً تمام شکستگی های استخوان ران به خوبی بهبود می یابند و اکثر بیماران می توانند پس از حدود 6 ماه درمان و توانبخشی به فعالیت های عادی خود بازگردند. در میان بیماران مسن با استخوانهای ضعیف، میزان شکستگیهای مکرر بالاست و از 1% تا 15% متغیر است.
شکستگی استخوان درشت نی. شکستگیهایی که نزدیکتر به زانو هستند سریعتر از شکستگیهای نزدیک مچ پا بهبود مییابند. شکستگی کودکان سریعتر بهبود پیدا میکند.
شکستگی استخوان نازک نی. تقریباً تمام شکستگی های شفت نازک نی به خوبی بدون عارضه بهبود می یابند.
شکستگی پا (شکستگی ساق پا) به شدت دردناک خواهد بود و ممکن است متورم یا کبود شود. نمی توانید راه بروید.
اگر شکستگی شدید باشد، پا ممکن است شکل عجیبی داشته باشد و حتی ممکن است استخوان از پوست بیرون بزند.
ممکن است هنگام شکستن پا صدای ترک شنیده شده باشد و شوک و درد ناشی از شکستن پای شما ممکن است باعث احساس ضعف، سرگیجه یا بیماری شود.
اول، یک متخصص مراقبت های بهداشتی به شما مسکن می دهد و ممکن است یک آتل را روی پای شما ثابت کند تا در موقعیت پای شما ثابت بماند و از آسیب بیشتر پا جلوگیری کند.
برای درد شدید، ممکن است از طریق ماسک صورت یا دارو از طریق قطره در رگ به شما گاز مسکن داده شود.
همچنین برای ارزیابی شکستگی رادیوگرافی انجام خواهد شد.
اگر استخوان شکسته هنوز در موقعیت خود قرار دارد، معمولاً فقط به یک گچ نیاز دارید. این کار استخوان را در جای خود نگه می دارد تا بتواند بهبود یابد.
اگر تورم زیادی وجود دارد، ممکن است فقط یک آتل یا گچ گرفتن در اطراف پشت پای خود قرار دهید تا زمانی که تورم کاهش یابد. گچ کامل را می توان چند روز بعد گذاشت.
ممکن است داروهای مسکن برای بردن به خانه و اطلاعاتی در مورد روش مراقبت از گچ به شما توسط پرستار داده شود.
اگر استخوانها نامرتب جوش بخورند، ممکن است پزشک یا جراح نیاز داشته باشد که آنها را در جای خود قرار دهد.
گاهی اوقات قبل از عمل داروهای آرام بخش ارائه می شود و از بی حسی موضعی یا منطقه ای برای بی حس کردن محل شکستگی استفاده می شود.
در برخی موارد نیاز به بیهوشی عمومی است که به این معنی است که در طول عمل در خواب کامل خواهید بود.
هنگامی که استخوان ها در موقعیت صحیح قرار گرفتند، می توان از گچ یا آتل استفاده کرد.
شکستگیهای شدید اغلب با جراحی درمان میشوند تا استخوانهای شکسته را مجدداً تنظیم و اصلاح کنند. جراحان می توانند استخوان ها را با سیم ها، صفحات، پیچ ها یا میله های فلزی ثابت کنند.
صفحات، پیچها و میلهها معمولاً برای همیشه در جای خود باقی میمانند مگر اینکه مشکل ساز شوند، در حالی که سیمها 4 تا 6 هفته پس از عمل برداشته میشوند.
گاهی اوقات یک قاب خارجی (فیکساتور خارجی) با پین های فلزی به استخوان های شکسته متصل می شود تا به نگه داشتن آنها در جای خود کمک کند. پس از بهبودی شکستگی این قسمت برداشته می شود.
پس از جراحی، ممکن است از گچ یا آتل برای محافظت از پا استفاده گردد.
عوارض احتمالی درمان علائم شکستگی استخوان روی پا و علائم مو برداشتن استخوان در افراد متفاوت است. برای اکثر افراد، شکستگی استخوان در چند ماه بهبود می یابد و مشکل دیگری وجود نخواهد داشت.آسیب عضله، اعصاب یا رگ های خونی، آسیب اطراف شکستگی می تواند در طول آسیب اولیه یا در حین جراحی رخ دهد..
ممکن است منجر به از دست دادن حرکت یا احساس شود یا بر خون رسانی به اندام تأثیر بگذارد. اگر جراحی انجام شود یا استخوان شکسته از پوست خارج شود، این احتمال بیشتر است. این موارد می تواند به طور قابل توجهی بهبود استخوان را به تاخیر بیندازد و اغلب به درمان با آنتی بیوتیک، جراحی یا هر دو نیاز دارد.
علائم مو برداشتن استخوان با درد همراه است. سایر علائم علائم مو برداشتن استخوان عبارتند از:
♦ ورم
♦ بی حسی
♦ خونریزی
♦ کبودی
♦ درد ضربان روی پوست
درمان خانگی مو برداشتن پا رعایت موارد زیر است:
♦ مصرف آناناس و ویتامین سی
♦ کلسیم و روی
♦ دوری از کافئین و دود و الکل
♦ مکمل های ویتامین
♦ گذاشتن یخ
درمان خانگی مو برداشتن پا می تواند در بسیاری از موارد باعث کاهش دردهای پا شود.
درمان شکستگی استخوان به شدت شکستگی، تعداد استخوان های درگیر متفاوت است. بهترین کار بی تحرک نگه داشتن پا است. در طول درمان شکستگی استخوان پا، استفاده از کفی و کفشهای طبی لازم است. علائم شکستگی استخوان روی پا و علائم مو برداشتن استخوان شامل درد و کبودی است.
در مورد اینکه چقدر باید پس از شکستگی پای خود را حرکت دهید و چه زمانی می توانید روی آن وزن بیاورید، پزشک به شما توصیه می کند. 6 تا 8 هفته زمان میبرد تا شکستگی جزئی بهبود پیدا کند. احتمالاً باید در این مدت از عصا یا ویلچر استفاده کنید، تا زمانی که دوباره وزن را روی پا وارد کنید.
شکستگی های شدیدتر ممکن است بین 3 تا 6 ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. برخی ممکن است حتی بیشتر طول بکشد. بیمارستان ممکن است جلسات منظم فیزیوتراپی را برای کمک به حفظ یا بازیابی قدرت، حرکت و انعطاف عضلانی توصیه کند.
این شامل تمرینات خاصی است که باید قبل و بعد از برداشتن گچ انجام دهید. سعی نکنید سریعتر به فعالیت های عادی برگردید، برای بهبودی خود عجله نکنید، زیرا ممکن است استخوان شکسته حتی زمانی که درد از بین رفته است، به طور کامل بهبود نیابد. توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.
احتمالاً توصیه می شود به تدریج میزان استفاده از پای خود را در طول زمان افزایش دهید. هنگام استفاده از گچ و آتل نباید رانندگی کنید. در مورد اینکه چه زمانی می توانید دوباره رانندگی کنید، از پزشک ارتوپد ماهر راهنمایی بگیرید.