دکتر شکستگی پا،درمان انواع شکستگی ها
 
یکی از آسیب‌های ارتوپدی شایع شکستگی در استخوان‌های اندام تحتانی بخصوص پاها است. در هر قسمت از پا ممکن است شکستگی رخ دهد. بسیار مهم است که شکستگی به‌موقع تشخیص داده‌ شده و درمان شود. پس هر زمان که متوجه آسیب‌هایی مانند ضربه شدید که علائمی مانند درد، تورم، کبودی و غیره را ایجاد کرد حتماً باید برای تشخیص و درمان صحیح و در زمان مناسب به یک دکتر شکستگی پا مراجعه کنید. دکتر شکستگی پا متخصص ارتوپدی است که به‌طور کامل بر آسیب‌های احتمالی ایجاد شده برای پا اشراف دارد و برای تشخیص و درمان می توانید به کلینیک تخصصی شکستگی استخوان مراجعه کنید. در ادامه با ما همراه باشید تا اطلاعات کاملی در مورد دکتر شکستگی پا و انواع شکستگی‌های پا که ممکن است برایتان اتفاق بیفتد، اطلاعات کاملی را به شما بدهیم.
 
آنچه در این مقاله می خوانید

دکتر شکستگی پا کیست؟

مزایای مراجعه به دکتر شکستگی پا

علائم شکستگی پا

چه زمانی باید به دکتر شکستگی پا مراجعه کرد؟

دلایل شکستگی‌های پا چیست؟

اگر شکستگی‌های پا به‌موقع درمان نشود، چه عواقبی دارد؟

شکستگی انگشت پا و متاتارس

شکستگی‎های‌ پاشنه پا

شکستگی مچ پا یا شکستگی قوزک پا

انواع شکستگی‌های پا

روش‌های تشخیص توسط دکتر شکستگی پا

درمان‌های کلی شکستگی‌های پا با توجه به نوع شکستگی

دوره بعد از درمان شکستگی‌های پا

سخن آخر

 

دکتر شکستگی پا کیست؟

همان‌طورکه در مقدمه نیز به آن اشاره کردیم دکتر شکستگی پا متخصص ارتوپدی است که دانش کاملی نسبت به تمام اجزای سیستم اسکلتی و عضلانی بدن بخصوص در اندام تحتانی شامل استخوان‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها و ماهیچه‌ها دارد. علل مختلفی می‌توانند باعث شکستگی‌های پا در قسمت‌های مختلف آن شوند. بسیار مهم است که در صورت وجود شکستگی تشخیص به هنگام و درمان صحیح و کامل توسط دکتر شکستگی پا انجام شود. به‌طور مکرر دیده شده است که افراد دچار شکستگی در یک ناحیه از پای خود شده‌اند، اما به دلیل اینکه با علائم شکستگی پا آشنا نبوده‌اند و یا احساس می‌کردند که آسیب جدی رخ نداده است به‌موقع به دکتر شکستگی پا مراجعه نکرده‌اند. این امر نیز منجر به بد جوش خوردن استخوان شکسته، جوش نخوردن، بدشکلی ظاهری پا در ناحیه آسیب‌دیده، دردهای مزمن، بیماری‌هایی مانند آرتروز و ... شده است؛ بنابراین حتی اگر احتمال شکستی را هم می‌دهید حتماً در اسرع وقت به یک دکتر شکستگی پا که تجربه کافی در این زمینه دارد مراجعه کنید تا بهترین تشخیص و درمان را دریافت نمایید.
درمان شکستگی‌های پای شما به محل و شدت آسیب ایجاد شده بستگی دارد. معمولاً شکستگی‌های خفیف که باعث جابه‌جایی کامل استخوان‌ها نشده است با روش‌هایی مانند بی‌حرکت نگه‌داشتن ناحیه آسیب‌دیده با گچ یا آتل بهبود پیدا می‌کند ولی در صورت شکستگی شدید که منجر به جابه‌جایی کامل استخوان‌ها شده است، به‌احتمال‌زیاد تنها با جراحی می‌توان درمان مناسب را انجام داد؛ اما در همه علائم شکستگی پا تشخیص و درمان سریع آسیب ایجاد شده برای بهبودی کامل و صحیح ضروری است. زیرا مدت زمان قابل قبول برای انجام اقدامات درمانی بعد از شکستگی محدود است. 
 

مزایای مراجعه به دکتر شکستگی پا

متخصصان ارتوپدی که در زمینه آسیب‌های پا مانند شکستگی‌های پا فعالیت دارند، به‌صورت کاملاً تخصصی این کار را انجام می‌دهند و به همین دلیل بهتر می‌توانند برای تشخیص و درمان به شما کمک کنند. درواقع دکتر شکستگی پا علاوه بر دانش ارتوپدی که دارد به‌صورت تخصصی‌تر آموزش‌های بیشتری را در زمینه آسیب‌های مربوط به پا دیده است و می‌تواند تشخیص و درمان بهتر و موثرتری را به شما ارائه دهد.
این پزشکان همه شرایط مختلف از ساده تا پیچیده را که روی قسمت‌های مختلف پا اعم از ساق پا، مچ پا، پاشنه پا، استخوان ران و ... تأثیر می‌گذارند را در بیماران در هر سنی تشخیص داده و درمان می‌کنند.
 

علائم شکستگی پا

بسته به اینکه شکستگی به چه علتی رخ داده است و کدام ناحیه دچار شکستگی شده است، علائم شکستگی پا می‌تواند متفاوت باشد. به‌عنوان‌مثال شکستگی استخوان ران (فمور) که قوی‌ترین استخوان در بدن شما محسوب می‌شود معمولاً آشکار است، زیرا شکستن آن به‌راحتی اتفاق نمی‌افتد و این استخوان برای شکستن به نیروی زیادی نیاز دارد؛ اما شکستگی استخوان ساق پا (درشت‌نی) که استخوان اصلی برای تحمل وزن در ساق پای شماست و همچنین استخوانی که در ادامه استخوان ساق پا یعنی زیر زانوی شما قرار دارد و به آن فبولا گفته می‌شود، ممکن است ظریف‌تر باشد و علائم شکستگی پا در این شرایط متفاوت است. به‌طورکلی در هر قسمت از پا که شکستگی رخ دهد علائم شکستگی پا می‌توانند شامل یک یا چند مورد زیر باشند:
 
درد شدید که معمولاً با حرکت بدتر می‌شود.
تورم
از بین رفتن حس
کبودی
تغییر شکل آشکار و یا حتی کوتاه شدن پای آسیب‌دیده
ناتوانی در راه رفتن
 
کودکان نوپا یا خردسالانی که دچار شکستگی‌های پا می‌شوند حتی اگر نتوانند دلیل آن را توضیح دهند ممکن است به‌راحتی از راه رفتن دست بردارند تا علائمی مانند درد تسکین یابد. گریه بی‌دلیل نیز مدتی بعد از آسیب ممکن است از علائم کودک نوپایی باشد که دچار شکستگی شده است. در این شرایط باید کودک توسط متخصص اطفال و دکتر شکستگی پا مورد بررسی قرار بگیرد؛ زیرا بی‌توجهی به این شرایط در صورت وجود شکستگی می‌تواند اختلالات بسیار زیادی در سیستم اسکلتی بدن کودک ایجاد کند و در بزرگ‌سالی منجر به عوارض مختلف شود.
 

چه زمانی باید به دکتر شکستگی پا مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان علائمی از شکستگی‌های پا را مشاهده کردید، فوراً به دکتر شکستگی پا مراجعه کنید. تأخیر در تشخیص و درمان هر نوع از شکستگی‌های پا می‌تواند بعداً منجر به مشکلاتی ازجمله بهبودی ضعیف و تغییر شکل ناحیه آسیب دیده شود که در نهایت بر توانایی عملکرد پا و کیفیت زندگی تاثیر می‌گذارد. 
بنابراین برای هرگونه شکستگی‌های پا در اثر ضربه شدید، مثل تصادف اتومبیل یا موتورسیکلت، حتماً ابتدا به دنبال مراقبت‌های دکتر شکستگی پا اورژانسی باشید و بعد هم ادامه درمان را توسط دکتر شکستگی پا پیگیری کنید. شکستگی‌های استخوان ران معمولاً آسیب‌های شدید و بالقوه تهدیدکننده‌ای هستند که به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی جهت محافظت بیشتر و انتقال ایمن به بیمارستان محلی نیاز دارند.
 

دلایل شکستگی‌های پا چیست؟

پا از مهم‌ترین اعضای بدن ماست که روزانه بسیاری از فعالیت‌های خود را به کمک آن انجام می‌دهیم و در هنگام حرکت وزن بدن را تحمل می‌کند؛ بنابراین در معرض خطرات بسیار زیادی قرار دارد. ازجمله مهم‌ترین دلایل آسیب به پا و نیاز به مراجعه به دکتر شکستگی پا عبارت‌اند از:
 
سقوط
یک زمین خوردن ساده می‌تواند باعث شکستگی یک یا هر دو استخوان ساق پا شود. بااین‌حال، بعید است که استخوان ران با این آسیب‌های ساده دچار شکستگی شود.
 
تصادفات با وسایل نقلیه موتوری یا غیرموتوری
هر سه استخوان پا می‌توانند در حین تصادف با هر وسیله نقلیه موتوری یا غیر موتوری بشکنند. مثلاً هنگامی‌که زانوهای شما در هنگام برخورد به داشبورد گیر می‌کند، این ضربه می‌تواند منجر به شکستگی و ایجاد علائم شکستگی پا شود.
 
آسیب‌های ورزشی
برخی از فعالیت‌های ورزشی نیز می‌توانند خطر شکستگی‌های پا را افزایش دهند. به‌عنوان‌مثال کشیدن بیش‌ازحد پا در طول ورزش‌های تماسی می‌تواند باعث شکستگی‌های پا شود. ضربه‌های مستقیم در برخی ورزش‌ها مانند ضربه چوب هاکی یا ضربه بدن به حریف نیز می‌تواند منجر به این نوع شکستگی‌ها شود.
کودک‌آزاری
 در کودکان، شکستگی‌های پا ممکن است نتیجه کودک‌آزاری باشد، به‌خصوص زمانی که چنین آسیبی قبل از راه رفتن کودک رخ دهد.
 
استفاده بیش‌ازحد از پاها
در برخی افراد شکستگی‌های پا تنها به این دلیل رخ می‌دهد که بیش‌ازحد بر روی پاها فشار وارد کرده‌اند. شکستگی‌های استرسی، ترک‌های ریزی هستند که در استخوان‌های تحمل‌کننده وزن بدن، ازجمله استخوان ساق پا ایجاد می‌شوند. شکستگی‌های استرسی اغلب در اثر نیروهای مکرر یا استفاده بیش‌ازحد، مانند دویدن در مسافت‌های طولانی یا ایستادن به مدت طولانی بخصوص در صورت وجود اضافه‌وزن و چاقی ایجاد می‌شوند. برخی فعالیت‌ها نیز خطر ابتلا به شکستگی‌های استرسی را افزایش می‌دهند که اغلب نتیجه فشار مکرر به استخوان‌های پا در اثر فعالیت‌های فیزیکی هستند. ازجمله این فعالیت‌ها عبارت‌اند از:
 
افتادن در حال دویدن
رقص باله
بسکتبال
راه رفتن بر روی مسیر ناهموار
 
شکستگی‌های استرسی خارج از موقعیت‌های ورزشی در افرادی که دارای موارد زیر هستند شایع‌تر است:
 
کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان)
دیابت
روماتیسم مفصلی
 

اگر شکستگی‌های پا به‌موقع درمان نشود، چه عواقبی دارد؟

همان‌طورکه پیش‌تر نیز بر روی آن تأکید کردیم بسیار مهم است که هر نوع شکستگی در زمان مناسب و به‌طور صحیح و کامل درمان شود. اگر مراجعه به دکتر شکستگی پا و پیگیری درمان را به تأخیر بیندازید و یا اصلاً انجام ندهید، ممکن است دچار عوارض زیر شوید:
 
درد زانو یا مچ پا
شکستگی استخوان درمان نشده، دیر درمان نشده یا با درمان ناقص در پای شما ممکن است باعث دردهای طولانی و مزمن در زانو یا مچ پا شود.
 
بهبودی ضعیف یا تأخیری شکستگی شدید ساق پا
این شرایط ممکن است به‌سرعت یا به‌طور کامل بهبود نیابد. بخصوص اگر شکستگی باز در استخوان درشت‌نی به خاطر کاهش خونرسانی اتفاق افتاده باشد. 
 
عفونت استخوان (استئومیلیت)
اگر شکستگی باز دارید، ممکن است استخوان شما در معرض قارچ‌ها و باکتری‌هایی باشد که می‌توانند باعث عفونت شوند و تهدیدکننده هستند. 
 
آسیب عصبی یا عروق خونی
شکستگی ساق پا می‌تواند به اعصاب و رگ‌های خونی مجاور آسیب برساند. در صورت مشاهده هرگونه بی‌حسی یا مشکلات گردش خون، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
 
سندرم کمپارتمان
این وضعیت عصبی عضلانی باعث درد، تورم و گاهی اوقات ناتوانی در عضلات نزدیک استخوان شکسته و درمان نشده می‌شود. این یک عارضه نادر است که بیشتر با صدمات شدید مانند تصادف اتومبیل یا موتور سیکلت دیده می‌شود.
 
آرتروز
 شکستگی‌هایی که به داخل مفصل گسترش می‌یابند و تراز استخوانی ضعیف می‌توانند سال‌ها بعد از شکستگی باعث آرتروز شوند. اگر بعد از استراحت طولانی‌مدت پای شما شروع به درد می‌کند، برای ارزیابی به دکتر شکستگی پا مراجعه کنید.
 
طول پای نابرابر
 استخوان‌های بلند کودک از انتهای استخوان‌ها در نواحی نرم‌تری به نام صفحات رشد، رشد می‌کنند. اگر شکستگی از صفحه رشد عبور کند و به درستی در زمان مناسب درمان نشود، آن اندام ممکن است درنهایت کوتاه‌تر یا بلندتر از اندام مقابل شود؛ زیرا رشد صحیحی نداشته است.
 
روش‌های جلوگیری از شکستگی‎های پا
همیشه نمی‌توان از شکستگی‌های پا جلوگیری کرد؛ اما توجه داشتن به نکات زیر می‌تواند تا حد زیادی احتمال شکستگی‌های پا در قسمت‌های مختلف را کاهش دهد:
 
ایجاد استحکام استخوان
غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر، ماست و پنیر می‌توانند به ساخت استخوان‌های قوی کمک کنند. مکمل کلسیم یا ویتامین D نیز می‌تواند استحکام استخوان را بهبود بخشد. از دکتر شکستگی پا خود سوال کنید که آیا این مکمل‌ها برای وضعیت شما مناسب هستند یا خیر؟
کفش‌های ورزشی مناسب بپوشید.
برای ورزش یا فعالیت‌های موردعلاقه خود حتماً کفش‌های مناسبی را انتخاب کنید. همچنین کفش‌های ورزشی را بخصوص در ورزش‌هایی که نیاز به دویدن زیاد دارند به‌طور مرتب تعویض کنید. به‌محض اینکه آج یا پاشنه کفش فرسوده شد یا کفش‌ها در یک سمت بیشتر ساییده شدند، کفش‌های کتانی را دور بیندازید و کفش جدید استفاده کنید.
 
فعالیت‌های متناوب
فعالیت‌های متناوب می‌تواند از شکستگی‌های استرسی جلوگیری کند. به‌عنوان‌مثال می‌توانید دویدن چرخشی با شنا یا دوچرخه‌سواری را امتحان کنید یا اگر در یک مسیر شیب‌دار در داخل خانه می‌دوید، جهت دویدن خود را به‌گونه‌ای تغییر دهید که حتی به اسکلت خود فشار وارد کنید.
 
 

انواع شکستگی‌های پا

شکستگی‌های پا ممکن است در هر ناحیه از پا رخ دهد که برخی از آن‌ها بسیار شایع و درمانشان توسط دکتر شکستگی پا بسیار مهم است. تمام مطالبی که تا اینجا بیان کردیم بیشتر مربوط به شکستگی ساق پا بود؛ اما در ادامه می‌خواهیم به‌طور مفصل به شکستگی سایر قسمت‌های پا بپردازیم که عبارت‌اند از:
 

شکستگی انگشت پا و متاتارس

شکستگی انگشت پا و شکستگی استخوان‌های متاتارس می‌تواند صدمات دردناک و قابل‌توجهی باشد. ساختار پا بسیار پیچیده است و از تعداد زیادی استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و سایر بافت‌های نرم تشکیل شده است. از 28 استخوانی که در پا وجود دارد، 19 استخوان انگشت پا (فالانژها) و استخوان‌های متاتارسال (استخوان‌های بلند در قسمت میانی پا) هستند. شکستگی انگشت پا و استخوان‌های متاتارس بسیار شایع است و نیاز به ارزیابی و درمان دقیق توسط متخصص ارتوپدی یا دکتر شکستگی پا دارد. حتی اگر درمان اولیه در اورژانس انجام شده باشد، دکتر شکستگی پا باید برای تشخیص و درمان مناسب بیمار را ویزیت کند.
شکستگی‌ها را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد که شامل شکستگی‌های ضربه‌ای و شکستگی‌های استرسی است. شکستگی‌های تروماتیک (که به آن شکستگی‌های حاد نیز می‌گویند) در اثر ضربه یا ضربه مستقیم مانند ضربه جدی به انگشت پا ایجاد می‌شوند. شکستگی‌های تروماتیک می‌توانند منجر به جابجایی استخوان‌ها شده یا بدون جابجایی باشند.
علائم و نشانه‌های شکستگی تروماتیک عبارت‌اند از:
 
ممکن است در زمان استراحت صدایی بشنوید.
درد در محل ضربه در زمان وقوع شکستگی و یا تا چند ساعت بعد از آن 
ظاهر کج یا غیرطبیعی انگشت پا
کبودی و تورم در روز بعد از آسیب
 
 توجه داشته باشید که این باور کاملاً غلط است که "اگر بتوانید روی پا راه بروید، دچار شکستگی نشده است." ارزیابی توسط دکتر شکستگی پا همیشه در صورت وجود علائم شکستگی پا یا احتمال شکستگی همیشه توصیه می‌شود.
 
عواقب درمان نادرست شکستگی انگشت پا
برخی از مردم می‌گویند که " دکتر شکستگی پا نمی‌تواند برای شکستگی انگشت پا کاری انجام دهد." این باور اصلاً درست نیست. درواقع، اگر شکستگی انگشت پا یا استخوان متاتارسال به‌درستی درمان نشود، ممکن است عوارض جدی زیر را تجربه کنید:
 
تغییر شکل در ساختار استخوانی که ممکن است توانایی حرکت پا را محدود کند یا باعث ایجاد مشکل در پوشیدن کفش شود.
آرتریت که ممکن است در اثر شکستگی در مفصل (محل اتصال دو استخوان به یکدیگر) ایجاد شود یا ممکن است درنتیجه تغییر شکل‌های زاویه‌ای باشد که وقتی شکستگی جابجا شده شدید است یا به‌درستی اصلاح نشده است، ایجاد می‌شود.
درد مزمن و تغییر شکل
جوش نخوردن یا عدم بهبودی که می‌تواند منجر به نیاز به جراحی بعدی یا درد مزمن شود.
 
درمان شکستگی انگشت پا
شکستگی استخوان‌های انگشت پا تقریباً همیشه شکستگی‌های ناشی از ضربه هستند. درمان شکستگی‌های تروماتیک نیز به میزان شدت شکستگی بستگی دارد و ممکن است شامل گزینه‌های زیر باشد:
 
درمان‌های حمایتی
گاهی اوقات استراحت تنها چیزی است که برای درمان شکستگی انگشت پا ناشی از ضربه لازم است.
 
آتل‌بندی
برای درمان شکستگی انگشت پا ممکن است از آتل استفاده شود تا استخوان‌های شکسته را در یک موقعیت ثابت نگه دارد.
 
کفش سفت و مخصوص
پوشیدن یک کفش با کفی سفت تحت نظر دکتر شکستگی پا می‌تواند از انگشت پا محافظت کند و به قرار گرفتن آن در موقعیت مناسب کمک می‌کند. استفاده از کفش یا بوت واکر بعد از عمل نیز مفید است.
 
بستن انگشت شکسته شده توسط دوستان
انجام این کار ممکن است در برخی مواقع بسیار خوب باشد، اما در موارد دیگر ممکن است مضر باشد.
 
عمل جراحي
اگر شکستگی شدید باشد طوری که منجر به جابه‌جایی کامل استخوان‌ها شود یا اگر مفصل تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است جراحی لازم باشد. جراحی اغلب شامل استفاده از وسایل ثابت‌کننده مانند پین است.
 

شکستگی‎های‌ پاشنه پا

شکستگی‎های‌ پاشنه پا روی استخوان پاشنه یا زیر پاشنه پا رخ می‌دهد، استخوان بزرگی که پایه و اساس قسمت عقبی پا را تشکیل می‌دهد. استخوان پاشنه با استخوان‌های تالوس و مکعبی متصل می‌شوند. اتصال بین تالوس و پاشنه پا در واقع مفصل ساب تالار را شکل می‌دهد. این مفصل بخش مهمی از ساختار پا را تشکیل می دهد.
ساختار استخوان پاشنه و استخوان‌های اطراف آن معمولاً با یک تخم‌مرغ آب پز مقایسه می‌شود زیرا دارای پوسته نازک و سخت در خارج و استخوان نرم‌تر و اسفنجی در داخل است. هنگامی‌که پوسته بیرونی شکسته می‌شود، استخوان تمایل به فروپاشی و تکه‌تکه شدن دارد. به همین دلیل، شکستگی‎های‌ پاشنه پا آسیب شدیدی است. علاوه بر این، اگر این شکستگی مفاصل را درگیر کند، احتمال عواقب خطرناکی در طول زمان مانند آرتریت و درد مزمن وجود دارد.
 
شکستگی‎های‌ پاشنه پا چگونه رخ می‌دهد؟
معمولاً شکستگی‎های‌ پاشنه پا درنتیجه یک رویداد ضربه‌ای مانند افتادن از ارتفاعی بالا مثل نردبان یا تصادف اتومبیل که در آن پاشنه پا به تخته کف کوبیده می‌شود، رخ می‌دهد. شکستگی‎های‌ پاشنه پا همچنین ممکن است همراه با انواع آسیب‌های دیگر مانند پیچ‌خوردگی مچ پا نیز رخ دهد. تعداد کمتری از شکستگی‌های پاشنه، شکستگی‌های ناشی از استرس هستند که در اثر استفاده بیش‌ازحد یا فشار مکرر روی استخوان پاشنه ایجاد می‌شوند.
 
انواع شکستگی‎های‌ پاشنه پا
شکستگی‎های‌ پاشنه پا ممکن است مفاصل ساب تالار و اطراف آن را درگیر کند یا نکند. شکستگی‌هایی که مفاصل را درگیر می‌کنند و با نام شکستگی‌های داخل مفصلی شناخته می‌شوند، شدیدترین نوع شکستگی‎های‌ پاشنه پا هستند و شامل آسیب به غضروف (بافت همبند بین دو استخوان) می‌شوند. احتمال بهبودی کامل این شکستگی‌ها بستگی به این دارد که استخوان پاشنه چقدر در زمان آسیب له شده است.
نوع دیگر شکستگی‎های‌ پاشنه پا شکستگی‌هایی است که مفاصل را درگیر نمی‌کنند و با نام شکستگی‌های خارج مفصلی شناخته می‌شوند. مواردی که در اثر تروما ایجاد می‌شوند، ازجمله شکستگی‌های ناشی از بیرون کشیدن (که در آن تکه‌ای از استخوان از طریق تاندون آشیل یا یک رباط از ناحیه استخوان پاشنه خارج می‌شود) یا آسیب‌های له‌شدگی که منجر به شکستگی‌های متعدد می‌شود می‌توانند از نوع شکستگی‌های خارج مفصلی باشند. درمان و شدت شکستگی‌های خارج مفصلی به اندازه و محل آن‌ها بستگی دارد.
 
علائم و نشانه‌های شکستگی‎های‌ پاشنه پا
شکستگی‌های پاشنه بسته به اینکه از نوع شکستگی‌های ضربه‌ای یا استرسی باشند، می‌توانند علائم و نشانه‌های متفاوتی را ایجاد کنند. مهم‌ترین علائم شکستگی پا در ناحیه پاشنه عبارت‌اند از:
 
عدم توانایی تحمل وزن روی پای آسیب دیده که در پاشنه پا با درد ناگهانی همراه است. 
ایجاد تورم و التهاب در ناحیه پاشنه پا
کبودی پاشنه و مچ پا
تشخیص شکستگی استخوان پاشنه
 
درمان شکستگی‎های‌ پاشنه پا
درمان شکستگی‎های‌ پاشنه پا بر اساس نوع شکستگی و شدت آسیب توسط دکتر شکستگی پا مشخص می‌شود. دکتر شکستگی پا بعد از تشخیص نوع آسیب و شدت آن در مورد بهترین درمان چه از نوع جراحی و چه از نوع غیرجراحی نظر خود را اعلام می‌کند. بسیار مهم است که برای انجام درمان کامل و صحیح به یک دکتر شکستگی پا با تجربه در این زمینه مراجعه کنید.
برای برخی از شکستگی‎های‌ پاشنه پا، ممکن است از درمان‌های غیرجراحی استفاده شود که شامل موارد زیر است:
 
استراحت، استفاده از یخ، فشرده‌سازی و قرار دادن پا در ارتفاع (RICE)
 استراحت پای آسیب‌دیده و عدم انجام فعالیت با آن برای بهبود شکستگی لازم است. همچنین استفاده از یخ و کمپرس سرد به‌صورت متناوب در طول روز و هر بار 20 دقیقه تورم و درد را کاهش می‌دهد. برای این کار می‌توانید یک کیسه یخ که با یک حوله نازک پوشانده شده است تا به پوست شما آسیب نرساند را روی ناحیه آسیب‌دیده بمالید. فشرده‌سازی (پیچیدن پا در یک باند الاستیک یا پوشیدن جوراب فشاری) نیز می‌تواند میزان تورم را کاهش دهد؛ اما نحوه استفاده از آن باید توسط دکتر شکستگی پا مشخص شود. به‌علاوه بالا بردن پا طوری که پا هم‌سطح یا کمی بالاتر از سطح قلب قرار بگیرد نیز می‌تواند تورم را کاهش دهد.
 
بی‌حرکتی
گاهی اوقات برای جلوگیری از حرکت استخوانی که دچار شکستگی شده است بخصوص وقتی فقط شکستگی رخ داده است ولی جابه‌جایی صورت نگرفته است، با استفاده از گچ آن را بی‌حرکت نگه می‌دارند تا ترمیم به‌طور کامل صورت بگیرد. ممکن است برای جلوگیری از تحمل وزن بر روی پای آسیب‌دیده تا زمان بهبود به عصا نیاز باشد. برای شکستگی‌های تروماتیک، درمان اغلب شامل جراحی برای بازسازی مفصل یا در موارد شدید، جوش دادن مفصل است. در این شرایط دکتر شکستگی پا بهترین روش جراحی را برای درمان شکستگی‎های‌ پاشنه پا انتخاب می‌کند.
 
عوارض شکستگی‎های‌ پاشنه پا در صورت عدم درمان
شکستگی استخوان پاشنه می‌تواند صدمات جدی باشد که ممکن است مشکلات مادام‌العمری را برایتان ایجاد کند. آرتریت، سفتی و درد در مفصل اغلب در صورت بی‌توجهی نسبت به درمان مناسب و کامل ایجاد می‌شود. گاهی اوقات استخوان شکسته شده در موقعیت مناسب ترمیم نمی‌شود. سایر پیامدهای احتمالی درازمدت ناشی از شکستگی‎های‌ پاشنه پا شامل کاهش حرکت مچ پا و راه رفتن با لنگی به دلیل فروپاشی استخوان پاشنه و از دست دادن مقداری از طول پا است. بیمارانی که این عوارض را تجربه می‌کنند، اغلب برای درمان بهتر نیاز به جراحی اضافی و یا استفاده طولانی‌مدت یا دائمی از بریس یا ارتزهای مخصوص حمایت قوس برای کمک به مدیریت این عوارض دارند.
 
شکستگی کف پا
شکستگی کف پا بیشتر به آسیب‌های ایجاد شده در رباط فاشیای پلانتر اشاره دارد که می‌تواند ملتهب یا دچار پارگی شود و درد شدیدی را ایجاد کند. بسته به علت و میزان التهاب، ممکن است دکتر شکستگی پا با یک درمان غیرجراحی علائم شما را تسکین دهد، اما در موارد شدید، معمولاً از روش‌های تهاجمی و جراحی برای درمان کامل استفاده می‌شود. التهاب فاشیای پلانتار باعث ایجاد درد در قسمت پایین پاشنه پا می‌شود. فاشیای کف پا یک رباط ضخیم و تار مانند است که پاشنه پای شما را به جلوی پا متصل می‌کند. این رباط به‌عنوان یک ضربه‌گیر عمل می‌کند و درنتیجه می‌تواند از قوس پای شما بخصوص در هنگام حرکت حمایت کرده و به شما کمک کند تا بتوانید به‌راحتی راه بروید.
آسیب فاشیای کف پا یکی از شایع‌ترین شکایات ارتوپدی در بیمارانی است که به مرکز تخصصی ارتوپدی ما مراجعه می‌کنند. رباط‌های فاشیای پلانتار شما در زندگی روزمره به دلیل کار زیاد و ساییدگی آسیب زیادی را تجربه می‌کنند. فشار بیش‌ازحد به پاهای شما می‌تواند باعث آسیب یا پارگی کامل این رباط‌ها شود. التهاب فاشیای کف پا می‌تواند درد و سفتی زیادی را ایجاد کند و نیاز به درمان تخصصی دارد. 
 

شکستگی مچ پا یا شکستگی قوزک پا

شکستگی مچ پا یا شکستگی قوزک پا ممکن است برای هرکسی و در هر زمانی رخ دهد. آنچه مهم است درمان صحیح و به‌موقع این شکستگی‌ها توسط دکتر شکستگی پا می‌باشد تا اطمینان حاصل شود که بهبودی در سریع‌ترین زمان ممکن و به‌طور کامل انجام می‌شود. شکستگی‌ مچ پا نیز انواع مختلفی دارند که از شکستگی‌های کوچک مانند مو برداشتن استخوان روی پا تا شکستگی‌های تروماتیک استخوان که منجر به جابه‌جایی کامل استخوان‌ها می‌شوند و برای درمان نیز به جراحی دارند، متفاوت است. اگرچه شکستگی‌های جزئی می‌توانند به‌خودی‌خود بهبود یابند، همه شکستگی‌های پا از خفیف تا شدید باید تحت نظر دکتر شکستگی پا تحت تشخیص و درمان قرار بگیرند تا عوارضی مانند عدم جوش خوردن، بد جوش خوردن، دردهای مزمن در آینده و غیره ایجاد نشود.
بنابراین اگر دچار شکستگی مچ پا شدید باید حتماً توسط یک ارتوپد باتجربه که از عملکرد پیچیده استخوان‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها و عضلات پا و مچ پا آگاهی کاملی دارد، درمان شوید. تیم چند رشته‌ای ارتوپدی در مرکز تخصصی ارتوپدی ما نیز در جدیدترین تکنیک‌های جراحی حتی برای درمان سخت‌ترین شکستگی‌ها، ازجمله شکستگی‌های پیچیده بدون جوش، مهارت بالایی دارند.
متخصصان ارتوپدی ما برنامه‌های درمانی شخصی‌سازی‌شده‌ای را برای هر بیمار ایجاد می‌کنند که هر مرحله از مراقبت شما ازجمله تشخیص، درمان، توان‌بخشی و مراقبت‌های بعدی را در برمی‌گیرد. درمان شکستگی مچ پا نیز مانند سایر شکستگی‌ها به‌شدت شکستگی و محل وقوع آسیب بستگی دارد.
 
دلایل شکستگی مچ پا
ساختار پا و مچ پا از استخوان‌های بسیاری تشکیل شده است که به‌طور پیچیده با هم کار می‌کنند و اگر فقط یکی از این استخوان‌ها دچار شکستگی شود، می‌تواند باعث درد شدید شود و حرکت پاهای شما را به‌شدت مختل کند. به همین دلیل اگر دچار شکستگی قوزک پا یا خود پا شدید و علائم شکستگی پا را مشاهده کردید فوراً به دنبال درمان باشید تا از بهبودی کامل اطمینان حاصل کنید و عملکرد را در سریع‌ترین زمان ممکن بازیابی کنید.
توجه داشته باشید که اگر استخوان‌ها، رباط‌ها و تاندون‌های پا و مچ پا ضعیف باشند، بیشتر مستعد شکستگی می‌شوید. به همین دلیل افراد در سنین بالا و یا افراد کم‌تحرک که سیستم اسکلتی قوی ندارند بیشتر دچار شکستگی مچ پا و سایر قسمت‌ها می‌شوند. شکستگی زمانی رخ می‌دهد که ضربه‌ای به استخوان وارد شود. تروماهای مچ پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
 
مچ پا را به داخل یا بیرون بغلتانید یا آن را ازیک‌طرف به‌طرف دیگر بچرخانید.
خم شدن بیش‌ازحد یا باز شدن بیش‌ازحد مفصل‌های درگیر
اعمال نیروی بیش‌ازحد به مچ پا یا پا مانند سقوط یا پریدن ناگهانی از ارتفاع
نیروی بلانت به معنی افتادن یک جسم سنگین روی پا یا مچ پا یا افتادن سخت
 
علائم شکستگی مچ پا
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، بسیار مهم است که توسط دکتر شکستگی پا معاینه شوید تا تشخیص دهد که آیا شکستگی ایجاد شده است یا خیر:
 
درد ضربان دار
افزایش درد در حین فعالیت و کاهش درد در هنگام استراحت
کبودی
التهاب، قرمزی و حساسیت
تغییر شکل استخوان در پا و یا مچ پا
مشکل در راه رفتن
مشکل در تحمل وزن
 
گزینه‌های درمان شکستگی مچ پا
در برخی موارد، اگر شکستگی خفیف و بدون جابجایی باشد (به این معنی که استخوان از جای خود جابجا نشده است)، درمان غیرجراحی می‌تواند منجر به بهبودی شود. برای درمان شکستگی مچ پا مانند شکستگی‌های دیگر، معمولاً از پروتکل RICE پیروی می‌کنیم که شامل موارد زیر است:
 
استراحت
استراحت مهم است. دور نگه‌داشتن پای آسیب‌دیده از فعالیت به شما کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود پیدا کنید. احتمالاً از گچ برای کمک به بی‌حرکت نگه‌داشتن پا و مچ پا استفاده می‌شود.
 
استفاده از یخ
 برای کمک به کاهش تورم و التهاب، ناحیه موردنظر را به مدت 20 دقیقه با کمپرس سرد یا یخ ماساژ دهید. البته این کار را به‌صورت غیرمستقیم مانند پیچیدن یخ در پارچه انجام دهید تا بافت پوستتان تخریب نشود.
 
فشرده‌سازی
فشرده‌سازی به معنای پیچیدن ناحیه آسیب‌دیده با یک کش مخصوص یا پوشیدن جوراب فشاری است که به کنترل تورم کمک می‌کند.
 
ارتفاع
پا و مچ پای آسیب‌دیده را کمی بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید تا به کاهش التهاب کمک کند.
اگر شکستگی جدی‌تری ایجاد شده باشد، معمولاً برای ترمیم شکستگی و همچنین ترمیم هرگونه رباط، تاندون و ماهیچه‌ای که آسیب ‌دیده است، جراحی لازم است. جراحان ارتوپد ما متخصص در ترمیم شکستگی‌های پا و مچ پا هستند. ما تخصص لازم را برای درمان موارد پیچیده از جمله استخوان‌های شکسته‌ای که به‌درستی بهبود نیافته‌اند (به نام عدم جوش خوردن) و انواع دیگر شکستگی‌های ضربه‌ای را داریم و می‌توانید با اطمینان خاطر درمان خود را به ما بسپارید.
اگر شکستگی در پا یا مچ پا جابجا شده باشد یا باعث ناهماهنگی استخوان‌ها شده باشد، جراح ارتوپد باید با استفاده از سخت‌افزارهای تخصصی مانند صفحات، پیچ‌ها یا پین‌ها، استخوان‌ها را در موقعیت صحیح قرار دهد. در صورت لزوم، پیوند استخوان را انجام خواهیم داد و ممکن است نیاز به بازسازی بافت‌های نرم مانند رباط‌ها و تاندون‌ها داشته باشیم.
 

روش‌های تشخیص توسط دکتر شکستگی پا

وقتی شما علائم شکستگی پا را مشاهده کرده و به دکتر شکستگی پا مراجعه می‌کنید، دکتر شکستگی پا ابتدا یک شرح‌حال از سلامت شما و اینکه چه آسیبی منجر به شکستگی شده است می‌پرسد. بسیار مهم است که سؤالات دکتر شکستگی پا را کاملاً صادقانه و صحیح پاسخ دهید تا به تشخیص و درمان بهتر کمک کنید. سپس یک معاینه فیزیکی کامل از ناحیه آسیب‌دیده انجام می‌دهد. در طول معاینه فیزیکی، دکتر شکستگی پا ناحیه آسیب‌دیده را از نظر حساسیت، تورم، تغییر شکل یا زخم باز بررسی می‌کند. بعد از انجام معاینات لازم، برای بررسی دقیق‌تر و تشخیص نهایی یک تصویربرداری با اشعه ایکس از ناحیه آسیب‌دیده تجویز می‌شود. نتیجه این تست می‌تواند به‌طور دقیق محل شکستگی را مشخص کند و میزان آسیب به مفاصل مجاور را نیز مشخص خواهد کرد. گاهی اوقات که آسیب شدیدتر است دکتر شکستگی پا شما ممکن است برای تشخیص و درمان بهتر تصاویر دقیق‌تری را با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) توصیه کند.
 

درمان‌های کلی شکستگی‌های پا با توجه به نوع شکستگی

در قسمت‌های قبلی سعی کردیم به‌طور جداگانه هر نوع شکستگی را کامل توضیح داده و به روش‌های درمان آن نیز اشاره کردیم؛ اما به‌طورکلی در تمامی انواع شکستگی‌ها و در تمام نقاط پا درمان شکستگی‌های پا بسته به نوع و محل شکستگی متفاوت خواهد بود. شکستگی‌های استرسی ممکن است فقط نیاز به استراحت و بی‌حرکتی داشته باشند. شکستگی‌ها به یک یا چند دسته از دسته‌های زیر طبقه‌بندی می‌شوند که برای درمان صحیح باید نوع آن به‌طور دقیق توسط دکتر شکستگی پا مشخص شود:
 
شکستگی باز (مرکب)
در این نوع شکستگی، پوست توسط استخوان شکسته شده سوراخ یا پاره می‌شود. این یک وضعیت جدی است که نیاز به درمان اورژانسی و تهاجمی دارد تا احتمال عفونت در ناحیه زخم کاهش پیدا کند.
 
شکستگی بسته
در شکستگی‌های بسته، شکستگی به‌قدری نیست که به پوست اطراف آن آسیب برساند و از پوست خارج شود.
 
شکستگی ناقص
 این اصطلاح به این معنی است که استخوان ترک‌خورده است، اما به دو قسمت تقسیم نمی‌شود.
 
شکستگی کامل
 در شکستگی‌های کامل، استخوان ممکن است به دو یا چند قسمت تقسیم شود.
 
شکستگی جابجا شده
در این نوع شکستگی، قطعات استخوان در هر طرف شکستگی در یک راستا قرار ندارند. یک شکستگی جابجا شده معمولاً برای درمان به جراحی توسط دکتر شکستگی پا نیاز دارد تا استخوان‌ها به‌درستی مرتب شوند و ترمیم کاملی صورت بگیرد.
 
شکستگی گرین استیک
در این نوع شکستگی، استخوان ترک می‌خورد اما تا آخر نمی‌شکند دقیقاً مانند زمانی که می‌خواهید یک چوب خشک نشده را بشکنید. بیشتر شکستگی‌های استخوان در کودکان از این نوع هستند، زیرا استخوان‌های کودک نرم‌تر و انعطاف‌پذیرتر از استخوان‌های بزرگ‌سالان است. بهبودی این شکستگی‌ها نیز سریع‌تر انجام می‌شود.
حال با توجه به انواع شکستگی‌های گفته شده درمان اولیه شکستگی‌های پا معمولاً در یک اتاق اورژانس یا کلینیک مراقبت‌های فوری آغاز می‌شود. در اینجا، پ دکتر شکستگی پا معمولاً آسیب شما را ارزیابی می‌کند و پای شما را با یک آتل بی‌حرکت می‌کند. اگر شکستگی جابجا شده ایجاد شده باشد، ممکن است لازم باشد دکتر شکستگی پا قبل از استفاده از آتل، قطعات را به موقعیت مناسب خود بازگرداند که ممکن است با جراحی این کار را انجام دهد. برخی از شکستگی‌ها به مدت یک روز آتل می‌شوند تا تورم قبل از گچ گیری کاهش یابد و بعد با گچ بی‌حرکت خواهند شد تا ترمیم به‌طور صحیح صورت پذیرد.
برای کاهش درد و التهاب، دکتر شکستگی پا ممکن است مسکن‌های مختلفی مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، دیگران) یا ترکیبی از این دو را توصیه کند. اگر درد شدیدی را تجربه می‌کنید، دکتر شکستگی پا ممکن است داروهای مسکن قوی‌تری را تجویز کند.
 

دوره بعد از درمان شکستگی‌های پا

پس از برداشتن گچ یا آتل، احتمالاً به تمرینات توان‌بخشی یا فیزیوتراپی برای کاهش سفتی و بازگرداندن حرکت در پای آسیب‌دیده نیاز خواهید داشت. زمان بهبودی کامل شما نیز به نوع شکستگی و شدت آسیب و همچنین نحوه مراقبت از پای آسیب دیده بستگی دارد. ازآنجایی‌که برای مدتی پای خود را تکان نداده‌اید، حتی ممکن است بعد از درمان شکستگی در نواحی آسیب‌ندیده دچار سفتی و ضعیف شدن عضلات شوید. توان‌بخشی تحت نظر دکتر شکستگی پا می‌تواند کمک‌کننده باشد، اما ممکن است تا چندین ماه یا حتی بیشتر برای بهبود کامل جراحات شدید طول بکشد.
 

سخن آخر

همان‌طورکه ملاحظه کردید شکستگی‌های پا یک اصطلاح کلی برای انواع شکستگی در قسمت‌های مختلف پا مانند ساق پا، مچ پا، پاشنه پا، ران و غیره است که می‌تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد. تشخیص سریع شکستگی‌های پا در صورت مشاهده علائم شکستگی پا توسط یک متخصص ارتوپدی خوب در این زمینه بسیار مهم است و از عواقب ناگواری مانند بد جوش خوردن، جوش نخوردن، بدشکلی ناحیه آسیب‌دیده، عوارض بلندمدت مانند دردهای مزمن، آرتروز و موارد دیگری ازاین‌دست جلوگیری می‌کند. یادتان باشد حتی زمانی که فکر می‌کنید شکستگی رخ نداده و دچار آسیب شده‌اید حتماً توسط یک دکتر شکستگی پا مورد معاینه قرار بگیرید؛ زیرا برخی از شکستگی‌ها در ابتدا علائم شدیدی از خود نشان نمی‌دهند و می‌توانند منجر به عوارض جدی در آینده شوند.
خوشبختانه در مرکز تخصصی ما متخصصان بسیار باتجربه و حاذقی در این زمینه فعالیت دارند که می‌توانند بهترین تشخیص و درمان را به شما ارائه دهند. شما می‌توانید برای گرفتن نوبت حضوری از طریق شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما اقدام کنید.