به صورت کلی، مشخص کردن علت خارش دنبالچه یکی از علل زمینه‌ای قسمت پایین را به عنوان علت خارش نشان می‌دهد.
افتادن روی دنبالچه می‌تواند باعث التهاب رباط‌ها یا آسیب به دنبالچه یا چسبیدن دنبالچه به استخوان خاجی شود. این شایع‌ترین علت خارش دنبالچه است.
در دوران بارداری، سر نوزاد از روی دنبالچه عبور می‌کند و گاهی اوقات فشار روی دنبالچه می‌تواند منجر به خارش دنبالچه شود.
برخی فعالیت‌ها که فشار را به مدت طولانی به دنبالچه وارد می‌کنند، مثل اسب‌سواری و نشستن به مدت زمان زیاد بر روی یک سطح نه چندان نرم، می‌توانند باعث خارش دنبالچه شوند. معمولاً این عوامل باعث خارش دائمی دنبالچه نمی‌شوند، اما اگر التهاب و علائم کنترل نشود، درد مزمن می‌شود.
در موارد اندک، درد در قسمت دنبالچه به دلیل وجود تومور یا عفونت در قسمت دنبالچه ایجاد می‌شود که بر روی دنبالچه فشار ایجاد می‌نماید.
درمان دارویی برای خارش و درد دنبالچه؛ راهکار اول پیشنهاد شده برای کاهش خارش دنبالچه ، تزریق دارو‌های سِر‌کننده هست. تزریق سِر‌کننده‌های موضعی در نزدیکی دنبالچه منجر به بهتر شدن درد و کم شدن آن برای چند هفته می‌گردد.
چنانچه مفصل ساکروکوکسیژیال یا این که بورس ایسکیال ملتهب باشد، از دارو‌هایی نظیر کورتیکواستروئیدی برای کاهش درد ناشی از التهاب استعمال می‌گردد. تزریق پرولوتراپی برای رباط‌های رگ به رگ گردیده یا این که پاره گی جزئی نیز استعمال می‌گردد. پرولوتراپی سبب پرورش رباط‌ها و تقویت آن‌ها می‌گردد.
دررفتگی دنبالچه؛ در حالتی‌که انگیزه درد دررفتگی دنبالچه بر تأثیر ضربه یا این که افتادن روی باسن باشد، از این طریق برای معالجه استعمال می‌گردد. کاهش خارش دنبالچه یک شیوه تماماً علمی هست که بوسیله متخصصین طب فیزیکی اجرا می‌گردد و بیمار را از جراحی بی‌نیاز می‌نماید.
اما در حالتی از این شیوه استفاده می‌گردد که تشخیص دررفتگی به طور کامل صورت پذیرفته باشد و از وجود آن به یقین رسیده باشید. در غیر این شکل ممکن هست جراحت کاملاً خطرناک به شخص وارد نماید و درد را تشدید نماید.
فیزیوتراپی برای خارش و درد دنبالچه
اجرا حرکات کششی و ملایم یک کدام از دیگر رویکرد‌های کاهش خارش دنبالچه هست که بایستی پایین نظارت فیزیوتراپیست و با به کارگیری توصیه‌ها و مشورت کردن و ارشاد شدن توسط او صورت بپذیرد. حرکات تجویز گردیده سبب ساز کاهش فشار و تنش تولید گردیده و تقویت عضله‌ها فضا دنبالچه می‌گردد.
به عنوان مثال عضله‌ها لگن و معده از این دسته هستند. حرکات هوازی آسان و راحت، از موارد کار‌هایی هست که سبب ساز بیشتر شدن جریان خون در منطقه درد می‌گردد و از روش ترشح اندورفین سبب التیام درد و تسکین بخشیدن به منطقه جراحت دیده می‌گردد.
شل و ول کردن ماهیچه‌ها کف لگن یک کدام از کار‌هایی هست که به کاهش درد دنبالچه یاری می‌رساند که از روش تنفس عمیق و وِل شدن ماهیچه‌ها در هنگام ادرار یا این که اجابت مزاج اجرا می‌گردد. تزریق بی‌حسی موضعی، ماساژ عضلانی، به کار گرفتن لیزر و... آیتم‌هایی هستند که بوسیله فیزیوتراپیست پیشنهاد و به کار گرفته می‌گردد.
شاک ویو تراپی
یکی‌از مؤثرترین شیوه‌های استفاده شده برای کاهش خارش دنبالچه ، شاک ویو تراپی (ESWT) هست. درین شیوه امواج ضربه‌ای تن را برای ایجاد مسکن‌های طبیعی تحریک می‌نماید که منجر به تسریع پروسه ترمیم بافت و کاهش برخورد‌های التهابی به تن می‌شود.
لیزر درمانی: یک کدام از دیگر از رویکرد‌های کاهش درد و التهاب دنبالچه هست؛ تابش اشعه‌های نوری به منطقه مشخص شده هست که با طول موج مطلوب و مشخص و معلوم اجرا می‌گردد. در اینجا پرتو لیزر نوری را به انرژی بیومکانیکی تبدیل می‌نماید و کارایی سلول‌ها را به وضعیت پیشین گشوده می‌گرداند.
جراحی دنبالچه
در حالتی که شیوه‌های فوق پاسخ ندادند و درد دنبالچه ادامه پیدا کرد، برای معالجه از جراحی استفاده می‌گردد. جراحی دنبالچه که کوکسیکسکتومی نامیده می‌تواند به دو شکل اعمال گردد. در نوع نخستین این شیوه، دنبالچه کاملاً و در نوع دوم، قسمتی از دنبالچه از تن بیرون می‌آید.
با دقت به اینکه کوکسیکسکتومی خطر بالایی را به همراه خود می‌آورد و ممکن هست عوارضی مانند غیر ارادی بودن مدفوع را تولید نماید، به تدریج به کار گرفته می‌شود و چاره نهایی پیشنهاد گردیده است. در‌این بخش اطلاعاتی درباره‌ی درد دنبالچه در دست شما قرار دادیم و علل درد را توضیح دادیم.
همان طور که خواندید خارش دنبالچه بر تأثیر ضربه‌هایی که می‌خورد به موجود می‌شود و فرد مریض را به شدت مورد تأثیر قرار می‌دهد. با دقت به اینکه پیشگیری خوبتر از معالجه هست، پیشنهاد می‌کنیم مدام مراقب تن درستی خویش باشید و از کار‌هایی که منجر به ایجاد جراحت به اعضای تن می‌گردد دوری کنید.
همانگونه که تا قبل از این گفتیم درد دنبالچه در قسمت انتهایی استخوان فقرات و هنگام نشستن حس می‌گردد.
شاید پیش از این درد نمی‌دانستید که دنبالچه کجاست و چه وظیفه‌ای را بر دوش می‌کشد، ولی فعلا که می‌دانید درد این حیطه بر استخوان فقرات تأثیر می‌گذارد، قطعاً متوجه گردیده‌اید که شایسته‌ترین پزشک متخصص دنبالچه برای مراجعه و معالجه درد دنبالچه، یک پزشک معالج ارتوپد هست.
وظیفه متخصص دنبالچه تشخیص، معالجه، بهبود، اصلاح و توانبخشی بیماری‌ها و ناهنجاری‌های سیستم اسکلتی و حرکتی هست و از آنجایی که خارش دنبالچه مرتبط با استخوان فقرات هست و استخوان فقرات قسمت بسیار مهمی از جنبش و بیومکانیک بدن هست.
براین اساس به متخصص دنبالچه رجوع‌کنید زیرا این شایسته‌ترین مورد برای تشخیص، معالجه و بهبود مریض هست. چنانچه برای معالجه درد دنبالچه خویش به‌دنبال یک متخصص دنبالچه حرفه‌ای می‌گردید، آغاز می‌بایست با مشخصات و وظایف وی آشنا گردید. خصوصیات و وظایف یک متخصص دنبالچه ارتوپدی عالی در موارد پایین خلاصه می‌شود.
• برقراری رابطه درست و مطلوب با مریض
• گوش دادن به مریض
• همدلی، ملازمت و همراهی و کنترل شرایط
• یک معاینه فیزیکی بی‌نقص اجرا نماید
• تشخیص درست جراحت و ناهنجاری
• تعیین شیوه درمانی مطلوب
• همراهی مریض تا نقطه پایان معالجه
• ارائه راهکار‌های مطلوب برای پرهیز از عود کردن بیماری
همان گونه که گفتیم در حالتی که علائم خارش دنبالچه را مشاهده کردید و این علائم برای یکسری روز ادامه داشت، خوبتر هست هر چه سریعتر به متخصص دنبالچه رجوع‌کنید.
آغاز متخصص ارتوپدی از مریض صحبت کردن درباره احوالش را تقاضا می‌نماید که دربرگیرنده علائم درد، زمان درد، جراحات، کار‌های روزمره و... می‌گردد و آنگاه معاینه فیزیکی لگن و مقعد را برای تحقیق در مورد وجود عوارض، غدد یا این که تومور‌ها ایفا می‌نماید.
همینطور در حین این معاینه فیزیکی، دنبالچه از نگاه حساس بودن به لمس مورد بررسی قرار می‌گیرد. این نوع معاینه بسیار اساسی هست. چون درصورتی که استخوان دنبالچه به لمس حساس نباشد، دکتر قادر است مطمئن گردد که درد در آن حیطه مرتبط با زخم بقیه اندام‌های همسایه هست و استخوان دنبالچه مشکلی ندارد.
ولی در شرایطی که متخصص دنبالچه تشخیص نخستین را بدهد که دنبالچه مصدوم شده است و ملتهب شده، مریض را برای اجرا آزمایشات به مرکز‌های دیگر معرفی می‌نماید. دریافت کردن عکس رادیولوژی برای نظارت در قبال شکستگی یا این که وجود تومور در آن حیطه یک کدام از این آزمایشات هست. اجرا MRI برای یقین پیدا کردن از عفونی نبودن یا این که تومور در بافت‌های دور و بر دنبالچه تست دیگری هست که برای مریض تجویز می‌گردد.
دلایل و علائم تومور دنبالچه مشخص و معلومی وجود ندارد. کارشناسان پیش‌بینی می‌کنند که یک ژن معیوب دخیل هست، ولی معمولاً دلیل مشخص و معلومی وجود ندارد که آیا کمبود ژنتیکی و موروثی هست یا این که در حین فرصت تولید می‌گردد.
علائم تومور دنبالچه ممکن می‌باشد در فیض یک برهان محیطی مانند قرار به دست آوردن در معرض مواد شیمیایی صورت دهد. با این درحال حاضر، در بعضا مورد‌ها، تومور‌های نخاعی به جهت سندرم‌های موروثی شناخته گردیده مانند نوروفیبروماتوز ۲ و بیماری فون هیپل-لیندو ساخت می‌گردند.
علائم تومور دنبالچه به روان نخاعی فشار وارد می‌نماید و سبب از میان رفتن بضاعت و توان جنبش یا این که لمس در حیطه تحتانی تومور می‌گردد. این در برخی افراد موجب به غیر ارادی شدن اعمال مورد انجام توسط مثانه می‌گردد.
جراحت عصبی ممکن هست همیشگی باشد. البته در شکل تشخیص و معالجه به موقع، قادر است از بروز اشتباهات بیشتر پیشگیری کند و کارایی عصبی را بازیابی کرد. بسته به محل تومور، چنانچه به طناب نخاعی فشار بیاورد، قادر است مرگ‌آور باشد.
تشخیص علائم تومور دنبالچه
برخی اوقات تومور استخوان فقرات ممکن هست نادیده گرفته خواهد شد چون شایع نبوده و علائم تومور دنبالچه مشابه بیماری‌های رایج‌تر هست. به همین دلیل بسیار اساسی هست که متخصص دنبالچه از سوابق پزشکی شما تاریخچه اندکی داشته باشد و معاینه فیزیکی و عصبی جامعی را اعمال نماید.
در صورتیکه پزشک متخصص مغز و اعصاب و روان مشکوک به تومور استخوان فقرات باشد، از آزمایشات پایین برای پذیرش تشخیص و انتخاب محل تومور به کار می‌گیرد.
بافت‌برداری
تنها راه برای تعیین نوع دقیق تومور فقرات این است که نمونه‌ی کوچکی از بافت آن را زیر میکروسکوپ مشاهده کنیم. نتایج بافت‌برداری به تعیین روش درمان کمک می‌کند.
عفونت دنبالچه در زنان عموماً در پایین‌ترین بخش دنبالچه رخ می‌دهد. خارش دنبالچه از سایر علل درد‌های لگن هست. عفونت دنبالچه در زنان معمولاً بانوان را دچار درد در نشیمنگاهشان می‌نماید که در‌پی لمس، درد آن تشدید می‌گردد.
درد‌های لگن و دنبالچه یک کدام از اختلالات شایع هست که در مردان و زنان به علل متفاوتی بوجود می‌آید. این درد با در نظر گرفتن اندازه شدت آن به دو دسته مزمن و وخیم تقسیم می‌شود. جهت تشخیص قطعی این درد، ضمن معاینه متخصص دنبالچه، تست‌های مختلفی انجام می‌دهد.
شیوه‌های مختلفی برای معالجه درد عفونت دنبالچه در زنان موجود هست؛ که بسته به دلیل بوجود آمدن آن، پزشک معالج خوب‌ترین نحوه معالجه را برای مریض برمی گزیند. دقت فرمایید که نباید نسبت به چنین دردی بی‌تفاوت بود؛ چراکه می‌تواند نشانه یک ایراد خطرناک یا یک فوریت پزشکی مثل عفونت دنبالچه در زنان باشد.
ضربات سفت و بی‌واسطه یا این که ضربات تکراری از دلایل خارش دنبالچه
وضع حمل طبیعی
آرتروز کامل از دلایل خارش دنبالچه
اشخاص با تعداد بیش‌تری استخوان دنبالچه نسبت به حالت عادی
اشخاص دارنده خار استخوانی در انتهای دنبالچه
سرطان
عفونت از دلایل خارش دنبالچه
اسپاسم ماهیچه‌ها کف لگن
درد‌های ناشی از ناحیه مفصلی خاجی لگنی
ناحیه مفصلی ساکروایلیاک که محل اتصال استخوان مهره‌ها به استخوان‌های لگن هست، صرفاً مقداری توان تکان خوردن را دارد. این درد بسیار به درد سیاتیک مشابه هست و ضرورت دارد که از این اختلال متقاوت شناخته شود. برخی از وسیع‌ترین علل بوجود آمدن این درد در قسمت زیر بیان شده‌اند.
• آرتروز دژنراتیو
• بارداری
• اختلالات التهابی مثلاً آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریازیس، آرتریت ری اکتیو و اسپوندیلیت آنکیلوزان
• تفاوت در حین پا‌ها
• بیماری اسکولیوز
• سوابق جراحی کمر
• زخم‌های ناشی از ورزش‌های شدید
• مشاغل پرکار و سخت
• حالت قرارگیری بدنی نامناسب
• درد‌های مزمن رحم
به دردی که در زیر شکم حس می‌شوند، درد رحم اطلاق می‌گردد. مشکل در سیستم‌های گوناگون بدن فرد همانند عفونت دنبالچه در زنان، دستگاه گوارش و دستگاه ادراری، قادر است باعث درد رحم و لگن گردد. بعضی از علل این درد دربرگیرنده موارد مطرح شده پایین هست.
1. بیماری التهابی لگن و عفونت دنبالچه در زنان
2. عفونت دستگاه ادراری
3. بارداری بیرون رحمی
4. دچار شدن به کیست و یا این که سرطان تخمدان
5. سرطان کولون
6. فیبروم رحم
7. چسبندگی‌های درون شکمی که به جهت جراحی پیشین و یا این که عفونت‌های دستگاه تناسلی بوجود آمده‌اند.
8. یبوست
9. کولیت اولسراتیو
10. فتق اینگوینال
11. فتق دیسک فی مابین مهره‌ای
12. سندرم روده تحریک‌پذیر
13. آپاندیسیت
14. سنگ تمامی و مجرای ادراری
15. فیبرومیالژیا
16. آندومتریوز رحم
چنانچه که به تشخیص متخصص دنبالچه برای رفع تنگی شبکه نخاعی، ناچار به اجرا عمل جراحی شده‌اید، خوب هست تا حد ممکن به سراغ عمل‌های جراحی باز نروید و کلینیک جراحی دیسک کمری را بیابید که از روش‌های کمتر تهاجمی را برای این عمل به کار بگیرد.
کمتر تهاجمی بودن جراحی لیزری برای رفع فشار از روی دیسک سبب می‌گردد؛ زمان بازیابی و ریکاوری بعداز انجام عمل جراحی به اندازه قابل توجه‌ای کمتر گردد و به علاوه مشکلات و عوارض بعد از اجرا عمل جراحی هم کاهش پیدا نماید.
هنگامی که بدن فرد مبتلا خارش دنبالچه گردیده یا این که ملتهب گردیده، منجر به بوجود آمدن درد در بخش پایینی کمر می‌گردد که به آن خارش دنبالچه یا این که کوکسیدنی (coccydynia) گفته می‌شود.
در صورت بوجود آمدن کوکسیدنی، شخص در هنگام نشستن، رانندگی یا این که دوچرخه‌سواری درد شدیدی را در قسمت زیر استخوان فقرات خویش حس می‌نماید که ضربان‌دار بوده و گاهی تا بالای کمر یا این که بخشی از پا‌ها نیز کشیده می‌شود. خارش دنبالچه علل مختلفی را به خود اختصاص داده است که در این مقاله تعدادی از آن‌ها را بررسی کردیم و هر کدام از آن‌ها را با یک شیوه‌های معالجه ذکر کردیم.
در این مقاله درباره‌ی خارش دنبالچه، متخصص دنبالچه، علائم تومور دنبالچه و عفونت دنبالچه در زنان صحبت کردیم. امید واریم این موارد برای شما مثمره ثمر واقع شده باشند.