شکستگی استخوان یکی از شایع ترین مواردی است که در نتیجه تصادفات برای افراد به وجود می آید. ناگفته نماند که این اتفاق در اثر زمین خوردن، سقوط از ارتفاع و یا وارد شدن هر فشار غیرقابل تحمل توسط استخوان ایجاد می گردد.
در بسیاری از موارد مشاهده می شود که استخوان افراد در اثر یک فشار جزئی نیز دچار شکستگی می شود که دلیل این امر ضعف و پوکی استخوان می باشد بعضی از این افراد به دلیل نداشتن اطلاعات کافی به شکسته بند مراجعه میکنند.. شکستگی استخوان با علائمی همراه است که به طور معمول در همان لحظات ابتدایی بروز می کند. برخی از این علائم عبارتند از:
درد و تحریک پذیری نخستین نشانه ای است که بعد از شکستگی استخوان رخ می دهد. در واقع درد عامل هشداردهنده ای است که باعث می شود، افراد به سرعت اقدامات لازم را جهت درمان انجام دهند.
در مواقعی که شکستگی استخوان به صورت کامل اتفاق افتاده باشد، افراد در همان لحظه شکستگی با تغغیر فرم استخوان مواجه می شوند. لازم به ذکر است که تغییر شکل استخوان در هنگام شکستگی های جزئی و ترک خوردگی مشاهده نمی شود.
شکستگی‌های استخوان دامنه حرکت استخوان را محدود می کندو به گونه ای که در اکثر مواقع افراد قادر به داشتن کوچک ترین حرکت در ناحیه شکسته شده نیستند. به خاطر داشته باشید که در هنگام شکستگی استخوان نباید برای راه رفتن یا تکان دادن استخوان تلاش کنید. فردی که دچار شکستگی استخوان شده است، می بایست بجای شکسته بند با اورژانس تماس بگیرد و برای درمان به بیمارستان مجهز مراجعه نمایید.
التهاب نشانه ایست که گاهی مدتی پس از شکستگی‌های استخوان دیده می شود. دلیل بروز تورم و التهاب، بریده شدن و آسیب بافت های اطراف استخوان توسط لبه های تیز استخوان شکسته شده می باشد. این تورم بسته به میزان آسیب دیدگی و جراحت در درجات مختلفی به وجود می آید.
تغییر رنگ نیز به دنبال التهاب و تورم در ناحیه شکستگی استخوان دیده می شود. به صورتی که محل آسیب به رنگ کبود در می آید.
شکستگی‌های استخوان بنا میزان و محل دقیق آسیب از انواع مختلفی برخوردار است. شناخت انواع شکستگی استخوان در بررسی علائم و درمان شکستگی برای پزشکان بسیار حائز اهمیت می باشد. شایان ذکر است که انواع مختلف شکستگی ها در بدن انسان به اقدامات تخصصی و درمان به موقع احتیاج دارد. نادیده گرفتن اهمیت این موضوع و مراجعه به شکسته بندهای غیرمتخصص می تواند، عواقب زیانباری را برای فرد ایجاد نماید.
شکستگی های عرضی
در این نوع از شکستگی خط ناشی از شکسته شدن استخوان بر محور طولی آن عمود می باشد. در شکستگی های عرضی فشار وارد شده سبب زاویه دار شدن استخوان می گردد. ناگفته نماند که این شکستگی از لحاظ شدت می تواند در درجات مختلفی رخ داده و دارای علائم گوناگونی باشدکه بجای شکسته بند توسط پزشک متخصص قبل تشخیص است.
شکستگی مایل
بدیهی است که در این نوع شکستگی نیز خط حاصل از شکسته شده استخوان در تصویربرداری به صورت مایل دیده می شود. به بیان دیگر این خط کاملا عمود نبوده و به سمت یکی از طرفین مایل است که معمولا تشخیص این نوع شکستگی از عهده شکسته بند خارج است. لازم به ذکر است که این نوع از شکستگی ها معمولا ناپایدار می باشند.
شکستگی مارپیچ
در این نوع از شکستگی‌های استخوان، فشار از جهات مختلفی به بدن وارد شده است که این امر می تواند، ناشی از چرخش و حرکت بدن در حین برخورد و تصادف یا منبع فشار باشد. در نتیجه عکس برداری، خطوط حاصل از شکستگی به صورت مارپیج و قوس دار دیده می شوند و البته دارای سرعت بالاتری در ترمیم می باشند.
شکستگی چند قطعه ای
در این نوع از شکستگی نیروی زیادی سبب آسیب به چند نقطه از استخوان شده و آن را از چندین ناحیه دچار شکستگی می نماید. شکستگی چند قطعه ای به حساسیت بالایی احتیاج دارد و درمان شکستگی بجای شکسته بند صرفا بایستی توسط پزشک متخصص صورت پذیرد. از آن جایی که احتمال آسیب به بافت و عروق اطراف استخوان در این نوع از شکستگی زیاد است، مراجعه به شکسته بند، شما را در معرض خطرات بسیاری قرار می دهد.
شکستگی درهم فرورفته
همانطور که از نام این نوع از شکستگی مشخص است، جراحت و فشار سبب از بین رفتن شدید انسجام استخوان می شود. به گونه ای که قطعات استخوان در نتیجه عکس برداری به شکل درهم فرورفته دیده می شوند. این نوع از شکستگی در استخوان های اسفنجی بیشتر اتفاق می افتد و گاهی تحت عنوان شکستگی تماسی معرفی می گردد و این نوع شکستگی خارج از عهده شکسته بند هست.
شکستگی له شده
این نوع از شکستگی نیز در استخوان های اسفنجی بیشتر مشاهده می شود. این نوع شکسته خط و مرز خاصی را ایجاد نکرده و استخوان به دلیل خرد شدگی دچار کاهش حجم می شود. جااندازی و تصحیح فرم استخوان در این نوع از شکستگی کار دشواری بوده و گاهی حتی غیرقابل ممکن است. لذا برای کاهش عوارض ناشی از این نوع آسیب، دقت در عدم مراجعه به دکتر غیرمتخصص و شکسته بند حائز اهمیت می باشد.
شکستگی های مویی
شاید اصطلاح موبرداشتن استخوان در هنگام مراجعه به بیمارستان یا شکسته بند به گوشتان خورده باشد. این نوع از شکستگی زمانی اتفاق می افتد که میزان فشار به استخوان کم باشد. در این مورد تغییر شکل استخوان مشاهده نشده و تنها یک یا چند ترک خوردگی در عکس های حاصل از رادیوگرافی دیده می شود که اگر نزد شکسته بند مراجعه کنید قابل تشخیص نیست. این نوع از شکستگی حتی گاهی از طریق رادیگرافی قابل تشخیص نبوده و به استفاده از سایر روش های تکمیلی عکسبرداری نیاز دارد. (ترک هایی که در نتیجه رادیوگرافی در روزهای اولیه دیده نمی شوند، در 7 تا 10 روز بعد از شکستگی قابل رویت خواهند بود)
شکستگی گرین استیک
این نوع از شکستگی استخوان اکثرا در کودکان مشاهده می گردد. شکستگی گرین استیک نیز به طور کامل رخ نمی دهد. به بیان دیگر دو سر استخوان از یکدیگر جدا نمی شوند. گرین استیک به معنای ترکه تری می باشد که دلیل این نوع نامگذاری شباهت شکستگی کودکان به شکستگی چوب تر است. این نوع شکستگی عموما در ساعد و مچ دست بچه ها ایجاد می شو که در صورت مراجعه به پزشک متخصص، به سرعت ترمیم می گردد. در شکستگی های مربوط به کودکان عدم مراجعه به شکسته بند اهمیت بالایی دارد چرا که خطا در تشخیص و جااندازی شکستگی موجب جوش خوردن نادرست استخوان می شود.
شکستگی از ناحیه مفصل
این نوع از شکستگی مفاصل را درگیر کرده و دارای عوارض بسیاری می باشد. مفاصل در حرکت استخوان های انسان نقش مهمی ایفا می کنند و آسیب به آن ها بافت وسیعی از استخوان را دچار آسیب می نماید. یکی از مواردی که پس از آسیب مفصل مشاهده می شود، صدمه دیدن غضروف ها است که منجر به سایش دو طرف استخوان می شود. در صورتی که افراد پس از صدمه به شکسته بند و افراد ناشی مراجعه کنند، ممکن است با عوارض بسیاری همچون بروز آرتروز مواجه شوند.
شکستگی پاتولوژیک
به انواعی از آسیب ها و شکستگی ها که در نتیجه بیماری های دیگر ایجاد می شوند، شکستگی پاتولوژیک می گویند. بسیاری از اختلالات مانند پوکی استخوان سبب تضعیف استخوان و بروز شکستگی می شوند. افراد مبتلا به این گونه از بیماری ها بایستی تا حد امکان از ایجاد فشار به استخوان و بروز شکستگی پیشگیری کنند.
شکستگی‌های استخوان به طور معمول از طریق سی تی اسکن، تصویربرداری اشعه ایکس، ام آر آی و راه های دیگر تشخیص داده می شود که در حیطه کاری شکسته بند نیست. شکستگی استخوان بایستی به سرعت درمان شود تا بیمار از شر علائم دردناک خلاص شده و اقدامات لازم برای ترمیم استخوان و بازتوانی صورت گیرد. در قسمت پایین به برخی از مراحل درمانی لازم برای شکستگی‌های استخوان اشاره می کنیم.
مراقبت های اولیه پس از مراجعه به بیمارستان
وضعیت بیمار پس از این که به بیمارستان آورده می شود، توسط پزشکان و پرستاران مورد بررسی قرار می گیرد. چرا که ضربه یا تصادف ممکن است، سبب ایجاد مشکلات دیگر نیز شده باشد. آسیب تنفسی، افت فشارخون، خونریزی و... مواردی هستند که می بایست در یک بیمارستان مجهز تحت کنترل قرار گیرند. بدیهی است که مراجعه به شکسته بند در این شرایط، گزینه مناسبی نیست.
جااندازی استخوان
مهمترین اقدام در درمان شکستگی‌های استخوان تصحیح محل قرارگیری استخوان است. به این صورت که اگر استخوان دچار جا به جایی شده باشد، با انتقال بیمار به اتاق عمل و بیهوشی عمومی، استخوان را جااندازی کرده و سپس در صورت نیاز آن را با آتل و گچ ثابت نگه می دارند. لازم به ذکر است که گاهی پزشک برای ثابت نمودن استخوان در محل خود، از پیچ، پلاک، میله، پین فیکس و دیگر قطعات استاندارد استفاده می کندکه این کار از عهده شکسته بند بر نمی آید.
در موارد خفیف که استخوان دچار ترک خوردگی و عدم جا به جایی شده است، انجام جراحی ضرورت ندارد. در چنین وضعیتی، پزشک متخصص به گچ گرفتن استخوان اقدام می کند تا فشار و آسیب های دیگر محیطی سبب گسترش آسیب نشوند.
درمان های دارویی
همانطور که مستحضر می باشید، شکستگی استخوان گاهی به صورت باز و گاهی بسته ایجاد می شود. هر چند که در هر دوی این موارد احتمال بروز عفونت وجود دارد اما در مواردی که شکستگی باز بوده و زخم در ناحیه شکسته شده ایجاد شده است، اقدامات لازم برای جلوگیری از بروز عفونت از اهمیت بیشتری برخوردار است.
استفاده از داروهای مسکن و آنتی بیوتیک به طور معمول برای تکمیل فرآیند درمان شکستگی ضروری می باشد. اما گاهی نیز پزشکان به تجویز داروهایی می پردازند که سبب تسریع روند ترمیم و جوش خوردگی می گردد. دقت داشته باشید که همه این داروها صرفا بایستی توسط پزشک متخصص تجویز شوند نه یک شکسته بند بدون تخصص.
فیزیوتراپی
استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی برای بازگرداندن توان حرکتی یکی از بهترین روش های درمانی می باشد. فیزیوتراپی در شکستگی های دست، پا گردن و ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد و نقش مهمی را در درمان و ترمیم آسیب ایفا می کند که جز تخصص شکسته بند نمی باشد.
ورزش و ماساژدرمانی یکی از اصلی ترین راه هایی است که برای درمان شکستگی در طب فیزیکی مورد استفاده قرار می گیرد. چنانچه این کار تحت نظر کارشناس فیزیوتراپیست انجام شود نه توسط شکسته بند، که دامنه حرکتی، انعطاف پذیری و استحکام استخوان را افزایش می دهد.
لیزردرمانی نیز به عنوان یکی از تکنیک های رایج در فیزیوتراپی به افزایش سرعت ترمیم استخوان کمک شایانی می کند. اشعه و انرژی منتقل شده از دستگاه لیزر سبب تخفیف دردهای عضلانی، ترمیم آسیب دیدگی و افزایش دامنه حرکتی می شوند.
در الکتروتراپی نیز با عبور جریان الکتریکی از بافت های صدمه دیده به کاهش درد، بهبود زخم و شکستگی کمک می کنند. هر کدام از روش های مذکور بنا به صلاحدید پزشک برای شخص تجویز می شوند و بایستی توسط یک فرد مجرب در این زمینه انجام شوند. لذا شما با پیگیری روند درمان شکستگی تان در نزد پزشک متخصص می توانید به افزایش سرعت ترمیم کمک کرده و از بروز عوارض جانبی پیشگیری نمایید.
همانطور که می دانید، بدن انسان با حمایت استخوان ها ثابت می مانند و از این رو استخوان های ریز و درشت فراوانی در سراسر بدن وجود دارند. تصادف و وارد شدن ضربه به بدن ممکن است سبب بروز شکستگی در استخوان های مختلف بدن شوند. شکستگی ترقوه یکی از دردناک ترین اقسام شکستگی ها است که بایستی برای درمان بجای شکسته بند به دکتر متخصص مراجعه کنید. از آن جایی که چگونگی جراحی ترقوه سوال بسیاری از افراد است، در این قسمت قصد داریم تا مختصرا به آن بپردازیم.
برای شروع جراحی ترقوه، ابتدا پزشک ناحیه آسیب را عکس برداری می کند تا از محل دقیق آسیب آگاهی یابد. سپس با انتقال بیمار به اتاق عمل، محل آسیب را برش زده و به جااندازی استخوان می پردازد. در صورتی که اعصاب و عروق خونی اطراف استخوان دچار آسیب شده باشند، پزشک بایستی به ترمیم آن ها نیز بپردازد.
در جراحی ترقوه بسته به میزان آسیب گاهی لازم است تا پزشک جراح از ابزار تثبیت کننده استخوان مانند پیچ و پین استفاده کنند. در برخی موارد نیز پیوند استخوان به علت بالا بودن میزان آسیب ضرورت پیدا می کند. تنها موردی که جراحی ترقوه را از سایر استخوان ها متمایز می کند، علائم دردناک بیشتر و دشوار بودن درمان آن می باشد. به صورتی که شکسته بند نمی تواند اقدام مفیدی برای درمان انجام دهد.
اخرین مرحله جراحی ترقوه، ثابت نگهداشتن شکستگی با وسایل کمکی می باشد که جهت این امر از بانداژ و بندهای محافظ استفاده می شود. بند محافظ استخوان ترقوه، سینه و شانه را ساپورت کرده و از حرکت آن ها جلوگیری می کند.
توجه داشته باشید که شکستگی استخوان ترقوه همیشه به جراحی نیاز دارد. به این معنا که اگر با جا به جایی همراه نباشد، توسط دستگاه های محرک ترمیم استخوان طی چند جلسه قابل درمان می باشد. در این روش از هدایت پالس های الکترومغناطیسی به محل آسیب استفاده می شود.
همانطور که در بندهای ابتدایی نیز ذکر کردیم، بسیاری از افراد برای درمان شکستگی، به دلیل عدم آگاهی به شکسته بند مراجعه می کنند. در صورتی که این کار ممکن است سبب گسترش صدمه و خطرات جبران ناپذیر آتی گردد. تنها شخصی که قادر به درمان انواع شکستگی ها می باشد، جراح و متخصص ارتوپدی است زیرا شکستگی‌های استخوان یکی از حساس ترین عوارض ناشی از تصادفات است که به کنترل و مراقبت پزشک متخصص در بیمارستان نیاز دارد که شکسته بند از عهدش بر نمی آید.
دکتر شکسته بند فردیست که در مراکز غیراصولی و خانه به درمان شکستگی ها مشغول می باشد، ریسک خطر شکستگی را افزایش می دهد. چرا که شکستگی‌های استخوان به ویژه در مواقعی که با جا به جایی همراه است، به درمان تخصصی نیاز دارد. دکتر شکسته بند قادر به استفاده از ابزار عکس برداری نیست و نمی تواند، تشخیص درستی از میزان آسیب و نوع آن داشته باشد.
همچنین اعمال حیاتی فرد مصدوم بایستی در بیمارستان بررسی شود که این امر نیز نزد دکتر شکسته بند غیرممکن است. به طور خلاصه می توان اشاره کرد که تنها افرادی قادر به درمان بیماری ها هستند که دارای مدرک معتبر بوده و تجربه کافی داشته باشند.
در ای مقاله تلاش کردیم تا به بیان اهمیت درمان شکستگی و انواع آن بپردازریم. هدف تیم نویسندگان ما از به تحریر درآوردن مقاله حاضر افزایش آگاهی شما در انجام اقدامات لازم برای درمان شکستگی استخوان می باشد. حتما تا کنون متوجه اهمیت درمان شده اید و می دانید که مراجعه به شکسته بندها در مراکز غیرمعتبر سبب بروز خطرات آتی شده و سلامت شما را تهدید می نماید. لذا در صورت بروز چنین حوادثی با حفظ خونسردی با اورژانس تماس گرفته و بجای شکسته بند خود را به بیمارستان برسانید.