پلاتین آرنج دست
آرنج مفصلی است که استخوان بالای بازو و استخوان ساعد را به هم متصل می‌کند. مفصل آرنج درحرکت بازوها به جلو، عقب و همچنین چرخاندن بازوها به داخل و خارج کمک می‌کند. مفصل آرنج ممکن است تحت تأثیر التهاب، آسیب یا سایر بیماری‌ها قرار گیرد و دچار شکستگی شود. در این صورت اگر پزشک نتواند این استخوان‌ها را به‌راحتی در کنار هم قرار داده و آن را گچ بگیرد، از پلاتین آرنج دست استفاده می‌کند. در این روش جراح با استفاده از برخی ابزارهای کوچک استخوان‌های شکسته شده را در کنار هم فیکس می‌کند و بعد از جراحی نیز آن را گچ می‌گیرد تا اینکه به‌طور کامل بی‌حرکت بماند و سریع‌تر بهبود یابد.
بسیار مهم است که این عمل توسط یک متخصص ارتوپد باتجربه انجام شود تا آرنج به طرز صحیح در هنگام عمل شکل بگیرد و درست ترمیم شود. بسیار دیده شده است که به دلیل انجام نادرست پلاتین آرنج دست بعد از بهبودی، آرنج دچار بدشکلی شده و نتوانسته توانایی قبل از آسیب خود را به دست آورد. به‌علاوه درمان نادرست یا دیرهنگام می‌تواند عوارض جبران‌ناپذیری مانند عدم ترمیم کامل و شکستگی‌های مکرر، دردهای مزمن، آرتروز و ... را به وجود آورد. در ادامه با ما همراه باشید تا شما را بیشتر با پلاتین آرنج دست آشنا کنیم.
فهرست مطالب:
پلاتین آرنج دست چیست؟
یک استخوان شکسته شده باید با دقت تثبیت و حمایت شود تا زمانی که به اندازه کافی قوی شود و وزن و حرکت بدن را تحمل کند. در قرن‌های گذشته، پزشکان تنها می‌توانستند از گچ و آتل برای حمایت و تثبیت استخوان، خارج از بدن استفاده کنند. اما امروزه با ظهور روش‌های جراحی جدید مانند پلاتین آرنج دست خطر عفونت کاهش یافته و این روش‌ها به پزشکان اجازه می‌دهد استخوان‌های شکسته را به‌صورت داخلی با دقت بسیار بالا تنظیم و تثبیت کنند.
در طی یک عمل جراحی پلاتین آرنج دست قطعات استخوان ابتدا در موقعیت طبیعی خود قرار می‌گیرند. سپس آن‌ها با ایمپلنت‌های خاصی مانند صفحات، پیچ‌ها، میخ‌ها و سیم‌ها در کنار هم نگه داشته می‌شوند.
این تثبیت داخلی اجازه می‌دهد تا به مدت کمتری بستری در بیمارستان نیاز داشته باشید، بیماران را قادر می‌سازد تا زودتر به عملکرد قبلی خود بازگردند و احتمال بروز عدم پیوند (بهبود نامناسب) و بهبود در موقعیت نامناسب استخوان‌های شکسته شده یا مفصل‌های جابه‌جا شده را کاهش می‌دهد.
پلاتین نوعی فلز بسیار محکم و قوی است که برای این کار مناسب است و هیچ حساسیتی ایجاد نمی‌کند. گاهی نیز پزشکان برای این جراحی از ایمپلنت‌هایی برای تثبیت داخلی استفاده می‌کنند که از فولاد ضد زنگ و تیتانیوم ساخته شده‌اند و آن‌ها نیز دوام و مقاومت خوبی دارند و بندرت باعث واکنش آلرژیک می‌شوند. این ابزار نیز بیشتر با نام پلاتین شناخته می‌شوند.
صفحات مورد استفاده در جراحی پلاتین آرنج دست
صفحات مانند آتل‌های داخلی هستند که قطعات شکسته استخوان را در کنار هم نگه می‌دارند. آن‌ها با پیچ به استخوان متصل می‌شوند. صفحات ممکن است پس از اتمام بهبودی در جای خود باقی بمانند یا ممکن است طبق نظر متخصص برداشته شوند (در موارد خاص).
پیچ‌های مورد استفاده در جراحی پلاتین آرنج دست
پیچ‌ها برای تثبیت داخلی، بیشتر استفاده می‌شوند. اگرچه پیچ یک دستگاه ساده است، اما بر اساس نوع شکستگی و نحوه استفاده از پیچ، طرح‌های متفاوتی از آن وجود دارد. پیچ‌ها در اندازه‌های مختلف برای استفاده در استخوان در اندازه‌های متفاوت ساخته می‌شوند. پیچ‌ها را می‌توان به‌تنهایی برای نگه داشتن شکستگی و همچنین با صفحات، میله‌ها یا میخ‌ها استفاده کرد. بعد از التیام استخوان، پیچ‌ها ممکن است در جای خود باقی بمانند یا برداشته شوند که به نظر جراح شما بستگی دارد.
سیم یا پین در جراحی پلاتین آرنج دست
اغلب از سیم برای محکم کردن دوباره استخوان‌ها استفاده می‌شود. درواقع از سیم‌ها بیشتر برای نگه داشتن قطعات استخوان که بسیار کوچک هستند و نمی‌توانند با پیچ ثابت شوند، استفاده می‌شود. در بسیاری از موارد، آن‌ها همراه با سایر اشکال فیکساسیون داخلی مورد استفاده قرار می‌گیرند، اما می‌توانند به تنهایی نیز برای درمان شکستگی استخوان‌های کوچک، مانند شکستگی‌های موجود در دست یا پا استفاده شوند. سیم‌ها معمولاً پس از مدت زمان مشخصی برداشته می‌شوند، اما ممکن است برای برخی شکستگی‌ها به‌طور دائمی در محل باقی بمانند.
تثبیت‌کننده خارجی
هنگامی‌که پوست و ماهیچه‌ها آسیب دیده‌اند، اغلب از تثبیت خارجی برای نگه داشتن موقت استخوان‌ها استفاده می‌شود. در بسیاری از موارد، تثبیت خارجی به‌عنوان درمان موقت شکستگی‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. ازآنجاکه به‌راحتی قابل استفاده هستند، فیکساتورهای خارجی اغلب در مواقعی که بیمار به دلیل مواردی مانند تصادف شدید دارای آسیب‌های متعدد است و هنوز آماده جراحی طولانی‌تر برای رفع شکستگی نیست، مورد استفاده قرار می‌گیرند. تثبیت‌کننده خارجی ثبات خوب و موقت را فراهم می‌کند تا زمانی که بیمار به‌اندازه کافی برای جراحی نهایی آماده شود.
روش پلاتین آرنج دست چگونه انجام می‌شود؟
جراح شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و قبل از انجام جراحی پلاتین آرنج دست سابقه پزشکی شما را دریافت می‌کند. این روش به جراح شما اجازه می‌دهد تا با استفاده از برش‌ها و ابزارهای کوچک، آرنج را به‌صورت داخلی بررسی و درمان کند. روش پلاتین آرنج دست تحت بیهوشی انجام می‌شود. در ابتدا، جراح شما 2-3 برش در ناحیه آرنج شما برای قرار دادن آرتروسکوپ، یک دستگاه کوچک با دوربین و لنز ثابت در انتهای یک لوله فیبر نوری باریک برای قرار دادن ابزارهای جراحی، ایجاد می‌کند. سپس با تنظیمات لنز دوربین را روی حالت بزرگنمایی قرار داده که تصاویر آرنج را روی یک مانیتور با صفحه نمایش بزرگ نشان می‌دهد. از طریق سایر برش‌ها، ابزارهای جراحی برای درمان بیماری وارد می‌شوند. جراح شما یک محلول استریل را به آرنج تزریق می‌کند تا مفصل را گسترش دهد و این کار به پزشک اجازه می‌دهد فضای بیشتری برای کار داشته باشد. بعد از فیکس کردن قسمت آسیب دیده با پلاتین آرنج دست برش‌ها با بخیه بسته می‌شوند و پانسمان اعمال می‌شود.
بعد از جراحی، جراح شما یک گچ یا آتل روی ناحیه مورد جراحی می‌گذارد که مانع از حرکت آرنج تا بهبود کامل آن شود. برای جلوگیری از تورم و کاهش درد، باید آرنج را بالا نگه دارید. داروهایی نیز برای کاهش درد تجویز می‌شود. درصورتی‌که تنها از آتل استفاده شود، باید ناحیه جراحی را همیشه تمیز و خشک نگه دارید.
آیا پلاتین آرنج دست خطر دارد؟
استفاده از این روش خطر عفونت را در هنگام استفاده از تثبیت داخلی کاهش می‌دهد، اما حذف نمی‌کند. شدت شکستگی، محل آن و وضعیت پزشکی بیمار باید در نظر گرفته شود. علاوه بر این، هیچ تکنیکی بدون خطا نیست. درصورتی‌که جراح شما تجربه کافی نداشته باشد، ممکن است شکستگی به‌درستی بهبود نیابد یا صفحه یا میله شکسته یا تغییر شکل دهد. اگرچه برخی رسانه‌ها اعلام کرده‌اند که ممکن است سرطان در نزدیکی یک پلاتین آرنج دست طولانی‌مدت ایجاد شود، اما شواهد کمی وجود دارد که احتمال بروز سرطان را مستند کند و این موضوع در حال حاضر سندیت ندارد و شما باید به متخصص خود اعتماد کنید. چون گاهی ممکن است عدم استفاده از این روش باعث شود تا آخر عمر توانایی قبل از آسیب را در ناحیه آرنج دست پیدا نکنید.
آیا پلاتین آرنج دست بعد ترمیم خارج می‌شود؟
گاهی ممکن است نیازی به این کار نباشد. اما معمولاً در شرایط زیر پزشک توصیه می‌کند که بعد از بهبودی پلاتین خارج شود:
-
اگر قسمتی از پلاتین آرنج دست از استخوان طوری بیرون بزند که شکل آن را برجسته کند و این ابزار کاملاً حس شده یا بیمار را اذیت کند. گاهی این حالت باعث ایجاد فشار بر روی رگ‌ها و اعصاب مجاور شده و عملکرد دست را مختل می‌کند و در این صورت حتماً باید خارج شود.
-
اگر به هر دلیلی پلاتین آرنج دست جابه‌جا شود و بعد از جابه‌جایی مجدداً عملکرد دست را مختل کرده یا بیمار را اذیت کند، باید از دست خارج شود.
-
در مواردی نیز در محل جراحی عفونت ایجاد می‌شود. در این صورت میکروب‌ها روی سطح پلاتین آرنج دست چسبیده و اجازه نمی‌دهند که آنتی‌بیوتیک‌ها وارد بدن شوند. درنتیجه عفونت درمان نخواهد شد و خطرآفرین است. در این شرایط اگر پزشک ببینید که پلاتین به‌اندازه کافی وظیفه خود را در تثبیت استخوان‌ها و مفاصل انجام داده آن‌ها را خارج می‌کند.
چه آسیب‌هایی در آرنج نیاز به جراحی دارند؟
اکثر بیماری‌های مزمن آرنج را می‌توان با مدیریت غیرجراحی مانند فیزیوتراپی درمان کرد. بااین‌حال، برخی از شرایط با وجود فیزیوتراپی همچنان باعث درد یا سفتی می‌شوند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. بعضی از شرایط رایج که نیاز به جراحی آرنج دارند، عبارت‌اند از:
-
سندرم تونل حفره‌ای (فشردگی عصب اولنار در آرنج)
-
آرتریت شدید
-
تغییرات دژنراتیو در آرنج
-
آرنج تنیس‌باز
-
برخی شکستگی‌ها یا دررفتگی‌ها
سخن آخر
همان‌طور که ملاحظه کردید روش پلاتین آرنج دست یکی از تکنیک‌های جراحی عالی است که نسبت به جراحی باز و کامل کمتر تهاجمی بوده و به پزشک کمک می‌کند به‌راحتی درمان مورد نیاز را انجام داده و مفاصل و استخوان‌های آسیب‌دیده را در جای صحیح قرار دهد تا دوباره بهبود یابند. اگر این پلاتین‌ها مشکلی برای بیمار ایجاد نکنند، ممکن است نیازی به خروج آن‌ها بعد از بهبودی کامل نباشد. اما درصورتی‌که مواردی مانند جابه‌جایی پلاتین، عفونت و .... ایجاد شود، حتماً باید بعد از بهبودی کامل خارج شوند. بسیار مهم است که عمل توسط یک جراح کار بلد و در یک کلینیک مجهز انجام شود تا عوارضی مانند ایجاد شکل نامناسب در آرنج، عفونت و ... ایجاد نشود.
خوشبختانه در کلینیک ما متخصصان و جراحان ارتوپد باتجربه‌ای مشغول به فعالیت هستند که همگی سابقه درخشانی دارند و می‌توانند این عمل جراحی را با تجهیزات مدرن و ابزار با کیفیت به‌خوبی برای شما انجام دهند. جهت گرفتن نوبت از این کلینیک یا مشاوره با پزشکان ما می‌توانید از لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه استفاده کنید.