متخصص شکستگی لگن
شکستگی لگن از آسیب‌های نگران‌کننده است و باید با نهایت دقت و مهارت یک جراح ارتوپدی آموزش دیده درمان شود. بهترین متخصص شکستگی لگن عموماً متخصصین ارتوپد هستند. غالباً، پزشکان برای جلوگیری از آسیب دائمی، استخوان را تثبیت می‌کنند. اگر آسیب دیده‌اید و از ناحیه لگن احساس درد می‌کنید، طبق توصیه یک متخصص شکستگی لگن فوراً برای درمان اقدام کنید. از آنجا که در لگن اندام‌های مهمی چون مثانه، کلیه، روده و... وجود دارد و در صورت احتمال آسیب به آنها در کنار آسیب به اعصاب و عروق خونی بهتر است برای پیشگیری از عوارض فوراً اقدام کنید. گاهی درمان اشتباه و درمان‌های ناقص لگن می‌تواند به بروز دردهای مزمن لگن منتهی شود. کلینیک ارتوپدی ما با داشتن کادری مجرب و سوابق درمانی درخشان در این حوزه می‌تواند در به شما خدمات ارائه نماید و برای بیماران دچار دردهای مزمن پس از جراحی لگن با راهکارهایی چون تهیه کفی و کفش‌های مخصوص شکستگی لگن، درمان‌های تزریقی برای رفع علائم درد در نواحی شکستگی درد آنها را بهبود می‌بخشد.
فهرست مطالب مورد بررسی در این مقاله
متخصص شکستگی لگن چه کسی است؟
آسیب‌های شکستگی لگن غالباً به جراحی گسترده و همچنین درمان فیزیکی طولانی مدت و توان بخشی نیاز دارند. در معالجه جراحی، جراح ارتوپدی استخوانهای لگن را بهم می‌چسباند و با دستگاه داخلی مانند: پین‌ها (پیچ‌های جراحی) آنها را در جای خود نگه می‌دارد. به بیانی دیگر بهترین متخصص شکستگی لگن و درمان آسیب‌های ناشی از آن متخصصین ارتوپدی است.
انتخاب بهترین جراح لگن
انتخاب بهترین جراح لگن لازمه ی تحقیق در مورد سابقه پزشکی و جراحی های موفق وی می باشد. پزشک متخصص و جراح لگن ، با داشتن دانش و تجربه ی کافی در زمینه استخوان ها، مفاصل و عضله ها و جراحی های خاص با روش ها و تجهیزات مدرن به بیماران کمک می کند. با این حال، انتخاب بهترین جراح برای انجام تعویض مفصل لگن نیازمند در نظر گرفتن تجربه جراح، میزان سوابق تحصیلی پزشک، به روز بودن متد پزشکی، سوابق جراحی های موفق آمیز پزشک می باشد بنابراین، می توانید با جستجوی آنلاین و خواندن نظرات بیماران یا مراجعه به کلینیک پزشک، انتخاب درستی داشته باشید.
تشخیص شکستگی چگونه توسط متخصص شکستگی لگن انجام می‌شود؟
تشخیص شکستگی لگن در طی دو مرحله متفاوت انجام می‌شود:
-
معاینه فیزیکی
-
تصویر برداری تشخیصی
-
ایکس ری
-
سی تی اسکن (CT)
-
MRI (ام آر آی)
-
اسکن استخوان
شکستگی لگن معمولاً با وجود حساسیت استخوانی، دشواری راه رفتن یا انجام سایر حرکات و از دست دادن عملکرد عصب در قسمت تحتانی بدن توسط متخصص شکستگی لگن تشخیص داده می‌شود. ممکن است در اندام‌های حلقه لگن از جمله روده، کلیه، مثانه یا اندام تناسلی آسیب‌هایی به اندام‌ها وارد شود. شکستگی توسط عکسبرداری با اشعه اکس نشان داده می‌شود.
برای بررسی سایر آسیب‌ها (به ویژه آسیب‌های مجاری ادراری)، متخصص شکستگی لگن شروع به معاینه فیزیکی بیمار می‌کند. این شامل معاینه عصبی، معاینه رکتال دیجیتال و معاینه لگن در زنان است. آزمایش ادرار نیز انجام می شود.
چنانچه پزشکان مشکوک به آسیب به دستگاه ادراری باشند و در مواردی که شکستگی پیچیده است، اسکن توموگرافی رایانه‌ای (CT) انجام می‌شود تا تصویر بهتری از شکستگی‌ها بدست بیاید. بسته به شدت شکستگی، ممکن است به سایر روش‌های تصویربرداری نیز نیاز باشد. این ممکن است شامل بررسی مقابله‌ای باشد که در آن رنگ رادیواکتیو برای ایجاد تصاویری جهت ارزیابی اندام‌ها و ساختارهای ناحیه لگن مانند مجرای ادرار، مثانه و عروق خونی تزریق می‌شود.
در صورتی که پزشک به شکستگی ناشی از فشار مداوم در لگن خاره یا لگن مشکوک باشد که در اشعه ایکس دیده نشود، یا اگر علاوه بر شکستگی علام دیگری چون آسیب به رباط‌ها، تاندون‌ها، رگ‌های خونی یا اعصاب را نیز به همراه داشته باشد، ممکن است پزشک انجام ام آر آی را توصیه کند.
MRI می‌تواند رباط‌ها یا تاندون‌های پاره یا کشیده و یا ترکش استخوانی که روی عصب فشار می‌آورد را نشان دهد. اگر علائم شما نشان دهنده شکستگی باشد، به علاوه متخصص شکستگی لگن در صورتی که علائم بیانگر شکستگی باشد اما عکسبرداری ایکس ری چیزی نشان ندهد، پزشکان ممکن است MRI نیز تجویز کنند.
اگر با وجود درد و تورم مشکوک به شکستگی لگن هستید اما به دلیل داشتن ضربان‌ساز یا سایر تجهیزات پزشکی کاشتنی قادر به انجام MRI نیستید، ممکن است پزشک برایتان اسکن استخوان تجویز کند.
برای انجام این آزمایش، تکنسین مقدار کمی رنگ را به داخل رگ بازوی شما تزریق می‌کند. این رنگ که ردیاب نامیده می‌شود از جریان خون عبور کرده و در مکان‌هایی که سلول‌ها و بافت‌ها در حال ترمیم هستند، تجمع می‌یابد.
پس از اینکه ردیاب به مدت یک یا دو ساعت در جریان خون حرکت کرد، متخصص رادیولوژی بدن را با استفاده از دوربین خاصی که برای ضبط تصاویر ردیاب طراحی شده، اسکن می‌کند. چنانچه تجمع ردیاب در مفصل ران و لگن بیشتر از جاهای دیگر باشد، احتمالاً دچار شکستگی شده‌اید.
آزمایش‌های تشخیصی شکستگی لگن چه مواردی را نشان می‌دهند؟
متخصص شکستگی لگن با انجام آزمایشات متنوع انواع مختلف شکستگی در لگن افراد را تشخیص می‌دهند. این متخصصان با استفاده از آزمایش‌های تصویربرداری، می‌توانند محل شکستگی، تعداد استخوانهای تحت تأثیر شکستگی و احتمال صدمه و آسیب به بافت‌های نرم اطراف مانند تاندون‌ها، رباط‌ها، رگ‌های خونی یا اعصاب اطلاعات ارائه می‌کنند.
انواع روش‌های درمانی پیشنهادی شکستگی لگن توسط متخصص کدامند؟
متخصص شکستگی لگن برای درمان شکستگی یکی از روش‌های ذیل را بکار می‌گیرد:
-
برای شکستگی‌های جزئی و پایدار، صرفاً تجویز مسکن جهت تسکین درد و راه رفتن
-
برای شکستگی‌های شدید، تجویز استفاده از دستگاه خارجی یا جراحی برای ثابت نگه داشتن و بی‌حرکتی لگن
-
در صورت نیاز، تجویز روش‌هایی برای جلوگیری از خونریزی
هنگامی که افراد در اثر تصادف شدید به متخصصین شکستگی مراجعه می‌کنند، آسیب‌های جدی ناشی از تصادف باید در اسرع وقت برای آنها درمان شود. چنانچه خونریزی فرد شدید است، باید سریعاً اقدامات لازم برای جلوگیری از خونریزی انجام شود. در چنین شرایطی افراد معمولاً باید در بیمارستان بستری شوند.
شکستگی‌های جزئی و پایدار لگن بدون ایجاد معلولیت‌های دائمی بهبود می‌یابند. برای این دسته از شکستگی‌ها به ندرت به جراحی نیاز است، اما احتمالاً لازم باشد فرد برای مدتی به استراحت بپردازد. با این حال، استراحت باید برای مدت زمان کوتاهی باشد. مسکن‌ها (آراهامبخش) می‌توانند به اندازه کافی در تسکین درد بیمار کمک کنند تا فرد بتواند پس از مدتی مجدداٌ راه برود. برای جلوگیری از ضعف، سفتی عضلات و سایر عوارضی که با استراحت ممکن است روی دهد، افراد باید هرچه سریعتر راه بروند، بایستند و وزن كامل خود را روی مفصل قرار دهند، حتی اگر این كار را صرفاً برای مدت كوتاهی بتوانند انجام دهند. تلاش برای راه رفتن باعث آسیب بیشتر ناحیه آسیب دیده نمی‌شود. اکثر افراد می‌توانند در عرض یک هفته مسافت کوتاهی را بدون واکر پیاده روی کنند و می‌توانند بدون کمک و فقط با دردی خفیف طی 1 تا 2 ماه راه بروند.
شکستگی‌های شدید لگن که اغلب ناپایدار هستند، باید بی‌حرکت باشند. یک متخصص شکستگی لگن معمولاً برای ثابت نگه داشتن مفصل آن را با پیچیدن نوارهای پارچه‌ای یا با باند شکم که برای این منظور طراحی شده است، تثبیت می‌کند تا آنجا که آسیب به ثبات بیشتری برسد. برای ایجاد ثبات بیشتر در آسیب، به ویژه در صورت وجود آسیب‌های جدی دیگر پزشکان می‌توانند با استفاده از پیچ‌های بلندی که از طریق پوست وارد استخوان‌ها می‌شوند، در خارج از بدن یک صفحه فلزی سفت و سخت را به لگن متصل کنند. به این دستگاه فیکساتور خارجی گفته می‌شود. در شرایطی که آسیب‌ها پایدارتر باشند، معمولاً برای تراز کردن تکه‌های شکسته استخوان و قرار دادن صفحات و پیچ‌ها برای نگهداری آنها در محل جراحی انجام می‌شود (اصطلاحاً به این روش جا انداختن باز یا فیکس کردن داخلی می‌گویند) پس از تثبیت لگن، افراد ترغیب می‌شوند که در اسرع وقت راه بروند. در برخی شرایط شکستگی بدون استفاده از فیکساتور خارجی و بلافاصله پس از جراحی ترمیم می‌شود.
در صورت ادامه خونریزی، آمبولیزاسیون (رگ بندی) یا پر کردن لگن (پرکردن زخم یا محوطه ای بوسیله گاز و پارچه و اسفنج یا ماده دیگر) ممکن است انجام شود:
آمبولیزاسیون یا رگ بندی شامل قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) در یک رگ خونی و اتصال آن به رگ خونی آسیب دیده است. سیم پیچ های ریز یا ماده ی ژل مانند از طریق کاتتر در رگ‌های خونی در حال خونریزی تزریق شده تا آنها را مسدود کرده و در نتیجه خونریزی را متوقف نماید.
پر کردن لگن شامل جراحی برای قرار دادن مواد در اطراف اندام‌های آسیب دیده در لگن است. این مواد خون را جذب کرده و با اعمال فشار به رگ‌های خونی به کاهش یا توقف خونریزی کمک می‌کنند. هنگامی که خونریزی متوقف شد، معمولاً چند روز بعد، عمل جراحی برای برداشتن مواد پر کننده زخم انجام می‌شود و لگن با جراحی ترمیم می‌شود.
آسیب های دیگر نیز در صورت نیاز درمان می‌شوند.
بهترین زمان مراجعه به جراح و متخصص لگن چه زمانیست؟
از جمله نشانه های ارتروز ، علائم مفصلی در صورت عدم مراجعه ی به موقع به پزشک و درمان ممکن است اسیب دائمی را در مفاصل ایجاد کند. بنابراین در صورت احساس هر گونه درد و ناراحتی در مفصل ها باید در بهترین زمان به جراح و متخصص لگن مراجعه کنید.
ممکن است در صورت مراجعه به پزشک عمومی علت درد لگن شما به درستی تشخیص داده نشود. بهتر است به متخصص مراجعه نمایید. متخصصان ما در تشخیص و درمان بیماری هایی که استخوان ها، ماهیچه ها و مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهند تخصص دارند. آنها برای درمان انواع آرتریت ها ، آموزش دیده اند و دارای تجربه ی کافی هستند.
مدت زمان بهبودی پس از جراحی شکستگی لگن چقدر است؟
طبق نظر متخصص شکستگی لگن، بهبودی بیشتر افراد مبتلا به شکستگی حدود 4-6 ماه طول می‌کشد. چنانچه در جراحی، ترازبندی آناتومیک حاصل شده باشد و عارضه‌ای ایجاد نشود، بیماران قادر به بازگشت به فعالیت‌ها و عملکرد پیشین خود هستند. طی شش هفته، بیماران نسبتاً خوب خواهند شد. این افراد نمی‌توانند تا حدود چهار ماه در فعالیت‌های مانند کارهای یدی، اسکی و موتور کراس شرکت کنند. بازگشت فوری اجباری به فعالیت می‌تواند منجر به شکستگی مجدد استخوان، شکستن سخت افزارهای ثبت کننده خارجی یا عدم جوش خوردن مجدد استخوان شود. در این موارد جراحی ثانویه الزامی است. بیماران می‌توانند به دلیل سخت افزارهایی که طی جراحی در لگن قرار گرفته، درد داشته باشند. برخی از این پیچ‌ها 6-12 ماه پس از جراحی قابل برداشتن هستند.
اقدامات تکمیلی تجویزی توسط متخصص شکستگی لگن پس از جراحی کدامند؟
به دنبال عمل جراحی، به طور معمول متخصص شکستگی لگن به شما مقدار وزنی را که می‌توانید روی پای آسیب دیده خود تحمیل کنید، تجویز می‌کند. احتمالاً از شما خواسته شود که به هیچ وزن خود را روی یک پا یا باسن تحمیل نکنید و بنابراین برای حرکت باید از عصا استفاده کنید. فیزیوتراپیست نحوه این کار را به شما یاد می‌دهد. شاید لازم باشد از عصا برای مدت زمان حداکثر هشت هفته یا بیشتر استفاده کنید. در صورت وجود صدمات و جراحات دیگر، ممکن است متخصص از شما بخواهد که در حین بهبودی جراحات، به هیچ وجه وزن خود را روی پاهای خود تحمیل نکنید. در این حالت، برای مدت کوتاهی باید از ویلچر استفاده کنید. پس از ویزیت سرپایی فرد در کلینیک و انجام عکسبرداری ایکس ری، تحرک به صورت فردی بررسی می‌شود.
به یاد داشته باشید که اکثر بیماران مونث از نظر باروری مشکلی نخواهند داشت، هرچند درصد بالاتری (30٪ بیشتر از حد طبیعی) از زنانی که شکستگی لگن داشته‌اند، برای زایمان عمل سزارین انجام می‌دهند. چنانچه در زمان آسیب دیدگی، مثانه، راست روده یا واژن شما دچار آسیب شده، احتمالاً دچار اختلال عملکرد جنسی خواهید شد. گاهی اوقات آسیب لگن می‌تواند باعث درد در هنگام مقاربت برای زنان و اختلال نعوظ در مردان شود.
ازگشت به کار در فردی که دچار شکستگی لگن شده به چه عواملی بستگی دارد؟
بازگشت به کار به عوامل مختلفی از جمله شغل فرد، میزان جراحات و جراحی انجام شده بستگی دارد. اکثر بیماران دریافتند که پس از چهار تا شش ماه پس از بهبودی کامل، می‌توانند ورزش را شروع کنند، اما هنگامی که برای ویزیت سرپایی مراجعه می‌کنید، پزشک براساس آسیب‌ها و جراحی‌های خاص شما را راهنمایی می‌کند.
نکاتی که در خصوص شکستگی لگن حتماً باید بدانید
-
بروز شکستگی‌های لگن غیرمعمول است و معمولاً در حین تصادفات با سرعت بالا (مانند تصادف با اتومبیل یا موتورسیکلت) یا سقوط از ارتفاعات زیاد اتفاق می‌افتد. در افرادی که مبتلا به بیماری‌های تضعیف کننده استخوان همچون پوکی استخوان هستند، شکستگی لگن می‌تواند به صورت خود به خودی یا پس از زمین خوردن جزئی رخ دهد.
-
صدمات شدید لگن که شامل شکستگی‌های متعدد می‌شوند، می‌تواند زندگی را تهدید کند.
-
بعد از شکستگی لگن، ممکن است در اندام‌های حلقه لگن مانند روده، کلیه ، مثانه یا دستگاه تناسلی آسیب‌هایی دیده شود، از همین رو ضروری است حتما این نواحی برای رسیدگی به صدمات احتمالی مورد بررسی قرار گیرند.
-
شکستگی جزئی معمولاً با استراحت در رختخواب و دارو درمان می‌شود. شکستگی‌های شدید اغلب نیاز به جراحی گسترده دارند.
و کلام آخر
شکستگی لگن، شکستگی یک یا چند استخوان است که لگن را تشکیل می‌دهد. چندین اندام از جمله روده، مثانه و اندام تناسلی، رگ‌های خونی و اعصاب در این ناحیه قرار دارند. به همین دلیل، شکستگی لگن یک آسیب جدی است و مراقبت‌های فوری برای جلوگیری از عوارض ناشی از آن از جمله آسیب به اندام‌های داخلی لگن و یا اعصاب و عروق خونی بهتر است با مشورت با متخصصین مجرب پیگیر اقدام فوری برای درمان باشید. چنانچه دچار شکستگی لگن شده و تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اید و دچار درد مزمن شده‌اید، مجموعه ما می‌تواند در رفع درد و کنترل عوارض ناشی از شکستگی لگن کمک شایع ذکری برایتان باشد.