شکستگی استخوان کف پا

استخوان های متاتارسال یا استخوان های کف پا، پنج استخوان باریک و بلند  در هر پا هستند که قبل از انگشتان پا قرار دارند. استخوان های متاتارسال از استخوان هایی از پا هستند که شکستن یا ترک خوردن در آن ها زیاد رخ می دهد. شکستگی استخوان کف پا، شکستن یکی از این پنج استخوان است که بخش میانی کف پا را تشکیل می دهند. این شکستگی می تواند در اثر یک آسیب یا ضربه ناگهانی (شکستگی حاد)، یا به دلیل فشارو تنش مکرر (شکستگی تنشی) رخ دهد.

فهرست

آیا شکستگی استخوان کف پا انواع مختلفی دارد؟

شکستگی حاد استخوان کف پا

شکستگی تنشی استخوان کف پا

آیا افزایش سن می تواند شکستگی متاتارس را بیشتر کند؟

علائم شکستگی استخوان کف پا

شکستگی های استخوان کف پا چگونه درمان می شوند؟

آیا می توان از شکستگی استخوان کف پا جلوگیری کرد؟

آیا شکستگی استخوان کف پا انواع مختلفی دارد؟

شکستگی یا ترک خوردگی می تواند حاد باشد ، یا بلافاصله در اثر یک آسیب ایجاد شود. همچنین می تواند در مدت زمان طولانی تری بروز کنند ، زمانی که به آنها شکستگی تنشی گفته می شود.

شکستگی حاد متاتارس ممکن است باز یا بسته باشد و جابجا شود یا جابجا نشود:

باز یا بسته: شکستگی باز به شکلی گفته می شود که پوست روی محل شکستگی باز شده باشد به طوری که ممکن است از محیط خارج دچار عفونت شوند. این نوع شکستگی جدی تر است و همین طور آسیب بیشتری نیز به بافت های نرم اطراف وارد شده و باعث پیچیده تر شدن درمان و ترمیم می شود.

جابجا شده یا جابجا نشده: شکستگی جابجا شده جایی است که پس از شکستگی ، استخوان ها از خط و مکان خود خارج شوند. شکستگی جابجا شده نیاز به مراقبت ویژه دارد ، زیرا استخوان ها باید به درستی ردیف شده و در جای درست خود تثبیت شوند. درمان این نوع شکستگی ممکن است به پین یا پلاتین گذاشتن نیاز داشته باشد.

شکستگی حاد متاتارس معمولاً به دلیل آسیب ناگهانی شدید پا ، مانند انداختن جسم سنگین روی پا ، زمین خوردن ، لگد زدن به جسم سخت یا آسیب دیدگی ورزشی ایجاد می شود.

شکستگی تنشی ، مو برداشتن استخوان است که در اثر تنش های مکرر ایجاد می شود. این نوع ترک خوردگی است فقط تا حدی از استخوان عبور می کند و استخوان کاملا نمی شکند. ممکن است یک شکاف یا چند شکاف کوچک در استخوان وجود داشته باشد.  شکستگی یا مو برداشتن از ضخامت کامل استخوان عبور نمی کند ، بنابراین شکستگی های تنشی به طور کلی جابجا نمی شوند. با این وجود ، با گذشت زمان ،  می تواند چندین شکستگی تنشی کوچک در اطراف همان منطقه ایجاد کند.

شکستگی حاد استخوان کف پا

این شکستگی می تواند در اثر آسیب مستقیم پا ایجاد شود. به عنوان مثال ، اگر کسی روی پای شما برود یا به آن لگد بزند، و یا حتی با افتادن شیئی روی پا و...

پیچ خوردن پا یا مچ پا نیز می تواند باعث شکستگی متاتارس پنجم شود. در این آسیب ، پیچش پا باعث کشیده شدن یک رباط قوی می شود که این رباط به پایه متاتارس پنجم متصل بوده و سپس یک قطعه استخوان را بیرون می کشد.

بدنه متاتارس معمولاً به دلیل پیچ خوردن پا هنگام فرود بعد از پرش آسیب می بیند.

شکستگی تنشی استخوان کف پا

این نوع شکستگی متاتارس به طور کلی به دلیل ورود تنش مکرر به استخوان رخ می دهد.

• به طور معمول در کسانی که مسافت های طولانی را پیموده یا دویده اند، و به خصوص اگر اشیاء سنگین حمل کرده باشند، دیده می شود.
• اغلب ورزشکاران و ورزشکاران را تحت تأثیر قرار می دهند. همچنین می تواند بر روی هر دونده ای تأثیر بگذارند ، حتی کسانی که ورزشکار نیستند و فقط کمی می دوند.
• آنها در دونده هایی که:

- به طور ناگهانی مسافت یا شدت دویدن خود را افزایش دهند.

- با کفش نامناسب که مناسب پای آن ها نیست بدوند. انتخاب و نیاز افراد به کفش دویدن متفاوت است. بسیاری از آسیب ها ناشی از تغییر ناگهانی کفش های دویدن است.

- با وجود درد پا به ورزش ادامه دهید.

• ناهنجاری های ساختار پا و ناهنجاری های استخوان ها و مفاصل ، مانند آرتریت روماتوئید یا 'نازک شدن' استخوان ها (پوکی استخوان) ، می تواند احتمال شکستگی های تنشی بیشتر کند.
• همچنین می تواند در افرادی رخ دهد که به دلیل مشکلات عصبی، عصب های حسی در پاهای خود را از دست داده اند - به عنوان مثال ، دیابت که پا را تحت تأثیر قرار داده است.

آیا افزایش سن می تواند شکستگی متاتارس را بیشتر کند؟

بیشتر شکستگیهای متاتارس در افراد جوانتر اتفاق می افتد ، زیرا احتمالاً در انواع ورزشها و فعالیتهایی مانند دویدن که احتمال آنها را بیشتر می کند درگیر می شوند. با این حال ، هر چه پیرتر می شویم، حالت فنری و ارتجاعی پا به مرور کاهش می یابد. این بدان معناست که پاها ضربه را به خوبی جذب می کنند و شکستگی استخوان راحت تر خواهد بود.

علائم شکستگی استخوان کف پا

شکستگی حاد:

• ممکن است هنگام شکستن صدای قابل شنیدن داشته باشد و معمولاً در اطراف ناحیه شکستگی درد و التهاب فوری خواهید داشت.
• این درد اغلب "درد دقیق" نامیده می شود زیرا دقیقا در محل ضربه به استخوان قرار دارد.
• استخوان های شکسته خونریزی می کنند ، بنابراین کبودی و تورم ایجاد می شود و ممکن است در انداختن وزن خود روی پای آسیب دیده مشکل داشته باشید.
• با کمال تعجب ، درد می تواند ظرف چند ساعت برطرف شود اما حرکت پای شما نیز ممکن است محدود شود.

بعضی اوقات افراد می گویند که نمی توان با پای شکسته راه رفت اما این صحیح نیست. اینکه آیا می توانید با پای شکسته راه بروید به مواردی مانند اینکه کدام استخوان شکسته است، یا اینکه آیا شکستگی جا به جا شده است، و حتی به تحمل شخصی شما نسبت به درد بستگی خواهد داشت. بنابراین پیاده روی با پای شکسته امکان پذیر است ، اگرچه انجام این کار بسیار ناخوشایند است و اگر این کار را انجام دهید ممکن است شرایط را بدتر کند.

شکستگی تنشی:

• علائم این نوع شکستگی مشابه شکستگی حاد متاتارس است، اگرچه معمولاً کبودی و صدای ترک وجود ندارد.
• در ابتدا ، علامت اصلی ممکن است فقط درد در هنگام ورزش پا باشد که با استراحت برطرف می شود. درد تمایل دارد که به صورت گسترده و در پا پخش شود.
• بعد از مدتی درد ممکن است ادامه داشته باشد، به طوری که با استراحت کردن تسکین نمی یابد. محل التهاب در ناحیه شکستگی بیشتر به چشم می خورد و درد به تدریج افزایش می یابد.
• به طور معمول شکستگی تنشی باعث ایجاد التهاب در امتداد خط استخوان دوم یا سوم متاتارس می شود.
• احتمال تورم وجود دارد اما معمولاً کبودی نخواهد داشت.

افرادی که دچار شکستگی تنشی می شوند، ممکن است مدتی به راه رفتن ادامه دهند اما در نهایت این امر به طور فزاینده ای دردناک می شود، زیرا شکاف در استخوان تشدید پیدا می کند و استخوان شروع به واکنش و التهاب می کند ، و تحمل وزن غیر ممکن می شود. شکستگی تنشی متاتارس می تواند پیشرفت کند و به یک شکستگی کامل تبدیل شود.

شکستگی های استخوان کف پا چگونه درمان می شوند؟

درمان این عارضه بستگی به موارد زیر دارد:

• کدام استخوان متاتارس شکسته شده یا ترک برداشته است؟
• کدام قسمت از استخوان متاتارس شکسته است؟
• شدت آسیب چقدر است؟
• آیا شکستگی از نوع حاد است یا تنشی؟
• آیا  استخوان شکسته شده جابجا شده یا جابجا نشده است؟
• آیا بافت های پا در اطراف شکستگی نیز آسیب جدی دیده اند و باعث شکستگی باز شده است؟

بر اساس این موارد به طور کلی درمان این مشکل به چند طریق صورت می گیرد.اصول اساسی درمان شکستگی های متاتارس به شرح زیر است:

1. مسکن های ساده

مسکن های مختلفی وجود دارند که بسته به شرایط بیمار می توانند به تسکین درد کمک کنند.

1. یخ

استفاده از یخ روی پای شما نیز می تواند برای تسکین درد مفید باشد. یخ باید در اسرع وقت پس از آسیب ، به مدت 10-30 دقیقه استفاده شود. (کمتر از 10 دقیقه تأثیر کمی دارد. بیش از 30 دقیقه ممکن است به پوست آسیب برساند.) با بسته بندی تکه های یخ در یک کیسه پلاستیکی یا حوله یا استفاده از یک کیسه نخود فرنگی منجمد ، یک بسته یخ درست کنید. یخ را مستقیماً کنار پوست قرار ندهید ، زیرا ممکن است باعث سوختن شود. کیسه یخ را به آرامی کمی روی قسمت آسیب دیده فشار دهید. تصور می شود که سرما باعث کاهش جریان خون در ناحیه آسیب دیده می شود. این ممکن است درد ، التهاب و کبودی را بکاهد. برخی از پزشکان توصیه می کنند برای 48-72 ساعت اول به مدت 15 دقیقه هر دو ساعت (در طول روز) دوباره برای یخ گذاشتن بر روس محل آسیب دیده اقدام کنند. حتی هنگام خواب نیز یخ را رها نکنید.

1. استراحت و بالا قرار دادن پا

هدف از ارتفاع در ابتدا محدود کردن و کاهش هرگونه تورم است. به عنوان مثال ، هنگام نشستن پا را روی صندلی بالا و حداقل در سطح ران قرار دهید. وقتی در رختخواب هستید ، پایتان را روی بالش بگذارید. گاهی اوقات استراحت تنها درمانی است که حتی در شکستگی آسیب زا نیز مورد نیاز است.

1. کاهش تنش روی پا

اگر شما دچار شکستگی تنشی شده اید ، اجتناب از فعالیتی که باعث این شکستگی شده است در بهبود آن موثر و مهم است. این بدین معناست که ممکن است نیاز به استفاده از عصا یا ویلچر داشته باشید.

1. بی حرکتی

برخی از شکستگی ها برای بهبود نیاز به یک کمک و پشتیبانی دارند. به عنوان مثال ، یک بانداژ لوله ای الاستیک پشتیبانی کننده. در صورت نیاز ، کفش های مخصوصی برای کمک به بی حرکتی شکستگی و حمایت از پا وجود دارد تا بتوانید راه بروید. با استفاده از این موارد، تحمل وزن روی پا در صورتی که درد اجازه دهد، ممکن خواهد بود. در سایر شکستگی ها ممکن است نیاز به گچ زیر زانو برای درمان باشد.

1. عمل جراحی

خیلی مواقع ، ممکن است جراحی لازم باشد - به عنوان مثال ، برای ترازبندی مجدد هر قسمت از استخوان که از موقعیت خود خارج شده است. این مورد معمولا برای شکستگی های حاد نیاز است و برای شکستگی های تنشی نیازی به جراحی نیست.

آیا می توان از شکستگی استخوان کف پا جلوگیری کرد؟

برای جلوگیری از شکستگی های تنشی می توانید چندین کار انجام دهید:

• شدت و مدت ورزش باید به آرامی و به تدریج ایجاد شود.
• زمان استراحت و ریکاوری باید با هر برنامه تمرینی در نظر گرفته شود.
• در هنگام دویدن باید از کفش مناسب و متناسب با سبک دویدن شما استفاده شود.
• باید از علائم شکستگی تنشی آگاه باشید و نباید هنگامی که در پای خود درد احساس می کنید به دویدن ادامه دهید.
• اگر شکستگی های تنشی به سرعت شناسایی و درمان شوند ، این می تواند مدت زمان درمان و دور ماندن از فعالیت های ورزشی را برای شما کاهش دهد.

در صورت وجود هریک از علائم مذکور و یا درد در هنگام ورزش، توصیه می شود که برای جلوگیری از آسیب های جدی تر و عوارضی که ممکن است در آینده برای شما داشته باشد، حتما برای تشخیص نوع شکستگی و آگاهی از روش درمان آن به  پزشک  متخصص مراجعه نمایید.