شکستگی استخوان بازو
هنگامی که دچار شکستگی استخوان بازو می‌شوید، به این معنی است که استخوان هومروس بازوی شما شکسته است. این نوع شکستگی اغلب در امتداد وسط استخوان یا در انتهای استخوان نزدیک شانه اتفاق می‌افتد. در موارد نادر شکستگی استخوان هومروس در انتهای استخوان نزدیک آرنج رخ می‌دهد. این شکستگی عمدتاً در کودکان یا بزرگسالان اتفاق می‌افتد. از عواقب جدی عدم درمان به موقع شکستگی استخوان بازو می‌توان به عدم جوش خوردن یا تاخیر در جوش خوردن استخوان اشاره کرد که در مورد اول خود می‌تواند باعث ایجاد درد پایدار، تورم و عفونت گردد. از آنجا که کلینیک تخصصی شکستگی ما از جراحان ارتوپد متبحر جهت همکاری دعوت کرده می‌توانید با خیال راحت جهت درمان فوری و مشورت با شماره‌های تماس حاصل نمایید.
فهرست مطالب مورد بررسی در این مقاله
شکستگی استخوان بازو
استخوان هومروس استخوان بلند بازو است که از شانه تا آرنج گسترش یافته و به استخوان‌های اولنا و رادیوس بازو می‌پیوندد. شکستگی استخوان بازو به هر گونه شکستگی در این استخوان اشاره دارد.
درد ناشی از شکستگی استخوان بازو اغلب تا شانه یا آرنج فرد گسترش می‌یابد، بسته به محل شکستگی، بهبودی احتمالاً چندین هفته طول بکشد. علائم شکستگی این استخوان احتمالاً شامل درد، تورم و کبودی باشد و ممکن است توانایی حرکت بازو در فرد کاهش یابد و فرد مجبور به نگه داشتن آرنج خود با دست شود.
انواع مختلف شکستگی استخوان بازو کدامند؟
بسته به محل شکستگی سه نوع شکستگی استخوان بازو وجود دارد:
-
پروگزیمال: شکستگی استخوان پروگزیمال بازو، به ایجاد شکاف در قسمت بالای استخوان بازو در نزدیکی شانه گویند.
شفت میانی: به شکستگی در وسط استخوان بازو شکستگی استخوان میان شفت بازو گویند.
دیستال: شکستگی استخوان دیستال بازو در نزدیکی آرنج اتفاق می‌افتد. این نوع شکستگی معمولاً جزئی از آسیب‌دیدگی پیچیده‌تر آرنج است و گاهی با لقی قطعات شکسته استخوان همراه است.
چه عواملی باعث شکستگی استخوان بازو می‌شوند؟
هرگونه ضربه شدید یا آسیب به بازو می‌تواند منجر به شکستگی استخوان بازو شود، اما برخی از آنها به احتمال زیاد باعث ایجاد انواع خاصی می‌شوند. به عنوان مثال، شکستگی ناشی از افتادن روی بازوی دراز شده اغلب می‌تواند باعث شکستگی استخوان شفت میانی و پروگزیمال بازو شود و برخورد شدید، مانند تصادف اتومبیل یا تکل فوتبالی، احتمالاً باعث شکستگی استخوان دیستال بازو می‌شود.
شکستگیهای استخوان بازو همچنین می‌توانند شکستگی پاتولوژیک باشد، که در نتیجه شرایطی رخ می‌دهد که استخوان‌های شما را ضعیف می‌کند. این باعث می شود استخوان‌های شما در برابر استراحت در فعالیت‌های روزمره که معمولاً هیچ صدمه ای ندارند، آسیب پذیرتر شوند.
مواردی که می‌توانند باعث شکستگی پاتولوژیک استخوان بازو شوند:
-
پوکی استخوان
-
سرطان استخوان
-
کیست استخوان یا تومور
-
عفونت استخوان
علائم شکستگی استخوان بازو چیست؟
علائم شکستگی استخوان بازو بسته به نوع خاص شکستگی متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
درد
-
تورم و کبودی
-
ناتوانی در حرکت دادن شانه
-
احساس درد طاقت فرسا هنگام حرکت شانه
-
بدفرمی
-
گاهی خونریزی (شکستگی باز)
-
از دست دادن کاربرد طبیعی بازو در صورت آسیب عصبی
عوارض شکستگی استخوان بازو چیست؟
بسته به نوع شکستگی، اکثر افرادی که دچار شکستگی استخوان بازو می‌شوند عملکرد طبیعی و تحرک بازوی خود را بهبود می‌بخشند. برخی عوارض احتمالی شکستگی استخوان در بازو بهبود یافته عبارتند از:
عدم جوش خوردن: عدم جوش خوردن زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان شکسته بهبود نمی‌یابد. دلایل زیادی وجود دارد که باعث می‌شود استخوان بهبود نیابد و درمان باید مطمئن شود که مشکل اساسی که باعث ایجاد عدم جوش خوردن می‌شود، برطرف گردد. یکی از مهمترین دلایل عدم جوش خوردن، استعمال دخانیات است.
جوش خوردن نامناسب: جوش خوردن نامناسب هنگام بهبودی استخوان اتفاق می‌افتد، در حالی که استخوان در راستای مناسب نیست. اگر استخوان به اندازه کافی ثابت نباشد، ممکن است جوش خوردن نامناسب رخ دهد. گاهی برای جلوگیری از ترمیم استخوان در وضعیت ضعیف، جراحی انجام می‌شود.
آسیب عصبی: اعصاب به سمت پایین استخوان بازو پخش شده و در نزدیکی استخوان بازو قرار دارند. به خصوص عصب رادیال هنگام شکستگی بازو در معرض آسیب قرار دارد. عصب رادیال باعث ایجاد حس در پشت دست و همچنین عملکرد حرکتی مچ دست و انگشتان می‌شود. آسیب به عصب رادیال ممکن است باعث ناتوانی در کشیدگی مچ دست یا انگشتان شود، یا باعث بی‌حسی در آن ناحیه شود. در بسیاری از موارد عصب می‌تواند طی چند ماه به تدریج بهبود یابد.
سفتی یا ضعف شانه یا آرنج: مشکلات مفصل شانه پس از شکستگی استخوان پروگزیمال بازو و مشکلات آرنج پس از شکستگی استخوان دیستال بازو شایع است. از دست دادن دامنه حرکتی طبیعی معمول است و در صورت آسیب به عضله یا تاندون، ضعف نیز رخ می‌دهد.
رشد ناهموار: از آنجا که استخوان‌های بازوی کودک هنوز در حال رشد است، بروز شکستگی در ناحیه‌ای که رشد نزدیک هر دو سر استخوان بلند (صفحه رشد) روی می‌دهد ، می‌تواند در رشد آن استخوان اختلال ایجاد کند.
عفونت استخوان: اگر بخشی از استخوان شکسته از پوست بیرون زده باشد، می‌تواند در معرض میکروب‌هایی باشد که قادر به ایجاد عفونت هستند. درمان سریع این نوع شکستگی بسیار حیاتی است.
آسیب به رگ خونی: اگر استخوان بالای بازو به دو یا چند قطعه شکسته شود، انتهای دندانه‌دار آنها می‌تواند باعث آسیب به رگ‌های خونی اطراف شود. در صورت مشاهده بی‌حسی یا مشکلات گردش خون سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
سندرم کمپارتمان: تورم بیش از حد بازوی آسیب دیده می‌تواند خون رسانی به قسمتی از بازو را قطع کرده و باعث درد و بی‌حسی شود. سندرم کمپارتمان که به طور معمول 24 تا 48 ساعت پس از آسیب رخ می‌دهد، یک مورد اورژانسی پزشکی است که نیاز به جراحی دارد.
نحوه تشخیص شکستگی استخوان بازو چگونه است؟
برای تشخیص شکستگی در استخوان بازو پزشک ابتدا بازو را از نظر حساسیت به لمس، تورم، بدفرمی یا زخم باز بررسی می‌کند. پس از بحث درباره علائم و چگونگی آسیب دیدگی، پزشک برای تعیین محل و میزان شکستگی، اشعه ایکس را تجویز می‌کند. گاهی، ممکن است پزشک از اسکن دیگری مانند MRI برای دریافت تصاویر با جزئیات بیشتر استفاده کند.
درمان شکستگی استخوان پروگزیمال بازو چگونه است؟
در صورت عدم جابجایی قطعات استخوان از جای خود، بیشتر شکستگیهای استخوان پروگزیمال بازو بدون جراحی قابل درمان هستند. در صورت جابجایی قطعات استخوانی، غالباً جراحی انجام می‌شود تا تحرک فرد زودتر ممکن شود. با این حال، سایر عوامل نیز هنگام تصمیم گیری در خصوص تثبیت با جراحی یا درمان غیرجراحی در نظر گرفته می‌شوند.
درمان غیرجراحی معمولاً با استفاده از آویز دست یا بازوبند بازدارنده حرکت شانه و عدم تحرک شانه در دو هفته اول انجام می‌شود. پس از آن، به بیمار تمرینات هفتگی داده می‌شود تا دامنه حرکت شانه را به آرامی افزایش دهد. عکس رادیوگرافی شانه به صورت هفتگی یا دو هفته‌ای (هر دو هفته) انجام می‌شود تا تأیید شود که شکستگی به درستی در حال بهبودی است.
جراحی معمولاً شامل تثبیت تکه‌های شکستگی با صفحه، پیچ یا پین است. شکستگیهای شدید با آرتروسکوپی قبلی (تخریب مفصل) ممکن است نیاز به تعویض شانه داشته باشد. تحرک با فیزیوتراپی بلافاصله پس از جراحی آغاز می‌شود.
درمان شکستگی استخوان شفت بازو چگونه است؟
شکستگی استخوان شفت بازو بسته به الگوی شکستگی و آسیب‌های ناشی از آن (به عنوان مثال آسیب عصبی یا شکستگی باز) ممکم است با جراحی یا بدون جراحی درمان شود. برای مدیریت اولیه شکستگی می‌توان از آتل موقتی که از شانه به بازو کشیده شده و آرنج را در 90 درجه خم نگه داشته استفاده کرد.
درمان غیرجراحی معمولاً شامل قراردادن بریس شکستگی است که سه تا چهار هفته بعد با یک بریس استوانه‌ای جایگزین می‌شود، در حالی که آرنج آزاد است و این بریس روی بازو قرار می‌گیرد. در این روش پزشک می‌گوید که چه مدت از گچ یا آتل استفاده کنید و آن را در زمان مناسب بردارید. بهبودی کامل بازو ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
توانبخشی شامل افزایش تدریجی فعالیت‌ها برای بازیابی قدرت عضلات، حرکت مفصل و انعطاف پذیری آن است. همکاری بیمار در فرایند توانبخشی ضروری است. بیمار باید تمرینات دامنه حرکتی، تقویتی و سایر تمرینات تجویز شده توسط پزشک را به صورت روزانه کامل کند. توانبخشی تا زمانی که عضلات، رباط‌ها و سایر بافت‌های نرم به طور طبیعی عمل نکنند، ادامه خواهد داشت.
جراحی معمولاً شامل تثبیت داخلی قطعات شکسته استخوان با صفحات، پیچ یا سوزن است. توانبخشی با درمان غیرجراحی اندکی متفاوت است و نیازی به آتل و گچ نیست. برای راحتی و حمایت از بازو معمولاً به بیمار آویز دست می‌دهند. تمرینات آرنج ممکن است بلافاصله پس از جراحی شروع شود، در حالی که تمرینات شانه ممکن است براساس الگوی شکستگی برای چند هفته به تأخیر بیفتد.
درمان شکستگی استخوان دیستال بازو چگونه است؟
روش معمول برای درمان این نوع شکستگی، در جراحی باز تثبیت پلاك از اپروچ خلفی است. این تکنیک به همراه استئوتومی روشی استاندارد به منظور رفع این نوع شکستگی می‌باشد.
بنا به تشخیص و تجویز جراح ارتوپد اگر شکستگی بدون جابجایی قطعات شکسته استخوان صورت گیرد، می‌توان از روش آتل بندی یا گچ گرفتن بازو به مدت 4 تا 6 هفته استفاده کرد.
در عوض اگر استخوان بعد از شکستگی به قطعات کوچک تبدیل شود یا به اصطلاح خورد شود، ممکن است از پیوند استخوان و یا تعویض مفصل آرنج برای بهبود عملکرد آرنج و رفع شکستگی‌ها استفاده کرد.
چه مدت زمان طول می‌کشد تا استخوان شکسته بازو بهبود یابد؟
استخوان هومروس استخوان بلند در بالای بازو است. در صورت شکسته شدن این استخوان، به مراقبت‌های ویژه‌ای نیاز است تا بتوان با مشکلاتی که به وجود می‌آید، کنار بیایید. حداقل 12 هفته طول می‌کشد تا بهبود یابد. این یک آسیب دیدگی بسیار دردناک است، بنابراین ضروری است داروهای تسکین دهنده درد را به طور منظم طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
شکستگیهای استخوان بازو چقدر دردناک است؟
شکستگی هومروس می‌تواند بسیار دردناک باشد، به طوری که ممکن است احساس مریضی، سرگیجه یا غش کنید. علائم دیگر شکستگی بازو عبارتند از این است که شما قادر به استفاده از بازو نخواهید بود. آرنج یا بازوی شما ممکن است متورم شود.
عدم درمان به موقع شکستگی استخوان در بازو چه عوارضی بدنبال دارد؟
هنگامی که شکستگی استخوان بازو درمان نشود، می‌تواند منجر به عدم جوش خوردن یا تاخیر در جوش خوردن بازو شود. در حالت اول، استخوان اصلاً بهبود نمی‌یابد، به این معنی که شکسته خواهد ماند. در نتیجه تورم، حساسیت و درد به مرور زمان بدتر می‌شوند.
عوامل خطر شکستگیهای استخوان بازو کدامند؟
برخی شرایط خاص پزشکی یا فعالیت‌های بدنی پرخطر می‌توانند خطر شکستگیهای بازو را افزایش دهد.
ورزش‌های خاص: هر ورزشی که شامل تماس بدنی باشد یا خطر سقوط فرد را افزایش دهد - از جمله فوتبال، والیبال، هندبال، بسکتبال، ژیمناستیک، اسکی و اسکیت بورد - خطر شکستگی بازو را افزایش می‌دهد.
ناهنجاری‌های استخوان: شرایطی که باعث ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود، مانند پوکی استخوان و تومورهای استخوانی، این بیماری‌ها خطر شکستگی استخوان‌های بازو را افزایش می‌دهد. این نوع شکستگی به عنوان شکستگیهای پاتولوژیک شناخته می‌شوند.
و کلام آخر
استخوان هومروس استخوان فوقانی بازو است که بین آرنج و شانه قرار دارد. شکستگی استخوان بازو نسبت کمی از کل شکستگیهای استخوان را تشکیل می‌دهد و علل بروز آن می‌تواند تصادف یا آسیب شدید، ضربه مستقیم به استخوان و یا انقباض شدید عضلانی باشد. این نوع شکستگی بسیار دردناک است و در صورت عدم درمان مناسب ممکن است یا بد جوش بخورد و یا اصلاً جوش نخورد، از همین رو ضروری است بیمار فوراً برای اقدامات درمانی اولیه به پزشک متخصص ارتوپدی مراجعه کرده و طبق نظر وی یکی از روش‌های درمانی را انتخاب کند. کلینیک شکستگی تخصصی ما با سابقه طولانی و بواسطه همکاری با متخصصان و جراحان ارتوپدی زبده می‌تواند در این راستا به شما کمک کند. برای کسب اطلاعات بیشتر و تعیین وقت ویزیت با ما تماس بگیرید.