دررفتگی زانو
دررفتگی زانو زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های تشکیل دهنده زانو از جای خود خارج شوند، به عبارتی زمانی که استخوان‌های پا (استخوان درشت نی و استخوان فیبولا) در ارتباط با استخوان ران جابجا می‌شوند. استخوان‌های زانو توسط نوارهای محکم بافتی به نام رباط‌ها نگه داشته می‌شوند. هر رباط وظیفه تثبیت زانو را در یک موقعیت خاص دارد و برای ایجاد دررفتگی، این رباط‌ها باید پاره شوند. از عوراض عدم درمان یا درمان با تاخیر دررفتگی می‌توان به احتمال از دست دادن پا اشاره کرد. چنانچه مشکوک به در رفتگی هستید فوراً با مراجعه به یک متخصص برای درمان اقدام نمایید. دررفتگی زانو شامل دو نوع دررفتگی استخوان کشکک و دررفتگی مفصل زانو است که در نوشتار حاضر منظور ما دررفتگی مفصل زانو (استخوان ران و استخوان ساق) است، در خصوص دررفتگی کشکک در مقاله دیگری به تفصیل در همین سایت توضیحاتی ارائه شده است. مرکز تخصصی شکستگی و دررفتگی ما آماده ارائه بهترین خدمات درمانی از سوی مجرب‌ترین کادر درمان به شما هم وطنان عزیز است. برای دریافت زمان ویزیت می‌توانید با شماره‌های ما تماس حاصل نمایید.
فهرست مطالب مورد بررسی در این مقاله
دررفتگی زانو چیست؟
دررفتگی زانو نوعی آسیب دیدگی زانو است که در آن یک شکاف کامل در مفصل بین استخوان درشت نی و استخوان ران وجود دارد. علائم آن شامل درد و بی‌ثباتی زانو است. عوارض ممکن است شامل آسیب به شریان اطراف زانو، معمولاً شریان پشت زانو، یا سندرم کامپارتمان باشد.
دررفتگی آسیب دیدگی مفصل زانو است-مکانی که دو یا چند استخوان در آن قرار می‌گیرند - که در آن انتهای استخوان‌ها به اجبار از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شوند. این آسیب دردناک، مفصل زانو را به طور موقت تغییر شکل داده و بی‌حرکت می‌کند.
چنانچه مشکوک به دررفتگی زانو هستید، سریعاً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید تا استخوان‌های خود را به موقعیت مناسب خود برگردانید.
علائم دررفتگی زانو کدام است؟
علائم دررفتگی زانو معمولاً بلافاصله اتفاق می‌افتد و با گذشت زمان شدت می‌یابد. گاهی، زانو ممکن است به دنبال دررفتگی دوباره به سر جای خود بلغزد. با این حال، دردناک، متورم و به احتمال زیاد ناپایدار خواهد بود.
-
شنیدن صدای "پاپ" هنگام آسیب دیدگی
-
درد شدید در ناحیه زانو
-
تغییر شکل قابل مشاهده در مفصل زانو
-
بی‌ثباتی مفصل زانو، یا حس خالی کردن مفصل زانو
-
محدودیت دامنه حرکتی زانو
-
تورم
-
ناتوانی در ادامه فعالیت‌ها، خواه شامل کارهای روزمره باشد یا ورزش
-
به شدت دردناک
-
و تغییر رنگ یافته
علل بروز دررفتگی زانو کدام است؟
دررفتگی می‌تواند در ورزش‌هایی که تماس بدنی دارند مانند فوتبال و هاکی و در ورزش‌هایی که زمین خوردن در آنها معمول است، مانند اسکی در سراشیبی، ژیمناستیک و والیبال رخ دهد. بسکتبالیست‌ها و بازیکنان فوتبال معمولاً با ضربه تصادفی توپ، زمین یا بازیکن دیگری مفاصل زانوی خود را دچار آسیب می‌کنند.
ضربه شدید به مفصل زانو در هنگام تصادف وسیله نقلیه موتوری و فرود آمدن روی بازوی کشیده هنگام سقوط از دیگر دلایل شایع دررفتگی زانو است.
دررفتگی زانو آسیب نسبتاً نادری است. برای دررفتن زانو نیرو و انرژی قابل توجهی لازم است و برای از بین بردن ارتباط بین استخوان ران و درشت نی، لازم است حداقل سه رباط تثبیت کننده پاره شود. شکستگی اغلب همراه با دررفتگی زانو است.
عوارض دررفتگی مفصل می‌تواند شامل چه مواردی باشد؟
عوارض دررفتگی مفصل زانو شامل :
-
پارگی عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها که مفصل آسیب دیده را تقویت می‌کنند
-
آسیب عصب یا رگ‌های خونی در مفصل یا اطراف آن
-
حساسیت به آسیب دیدگی مجدد در صورت دررفتگی شدید یا دررفتگی‌های مکرر
-
احتمال بروز آرتروز در مفصل آسیب دیده با افزایش سن
کشش یا پارگی رباط‌ها یا تاندون‌هایی که از مفصل آسیب دیده شما حمایت می‌کنند یا آسیب به اعصاب یا عروق خونی اطراف مفصل ممکن است نیازمند جراحی جهت ترمیم این بافت‌ها باشد.
نحوه تشخیص دررفتگی زانو چگونه است؟
از آنجا که دررفتگی زانو می‌تواند باعث اختلال بالقوه جدی در رگ‌های خونی و اعصاب مفصل شود، پزشک ابتدا برای ارزیابی وجود آسیب به این ساختارها پای شما را مورد معایه فیزیکی قرار می‌دهد. برای بررسی آسیب به رگ‌های زانو پزشک متخصص به بررسی نبض پاها می‌پردازد و جهت بررسی اعصاب از روش بررسی احساس لمس و حرکت برخی گروه‌های عضلانی استفاده می‌شود. هرگونه احساس بی حسی برای آسیب عصبی نگران کننده است.
استفاده از آزمایشات تصویربرداری، همچون اشعه ایکس وMRI ، می‌تواند به پزشک کمک کند تا آسیب دیدگی استخوان ها، رباط‌ها یا تاندون‌های زانو را ببیند و تشخیص دهد.
علاوه بر این، ممکن است از روشی به نام آرتریوگرام برای ارزیابی آسیب به رگ‌های خونی استفاده شود. این روش ترکیبی از یک رنگ تزریق شده و اشعه ایکس است بنابراین پزشک می‌تواند نحوه جریان خون در عروق پاها را ببیند.
آیا هنوز می‌توان با زانوی دررفته راه رفت؟
بسیاری از افراد در طی بهبودی خود می توانند روی پای خود راه بروند و زانوی خود را خم کنند. ممکن است قدم‌های فرد لرزان باشد و کمی احساس درد داشته باشد. راه رفتن و ایستادن تا زمانی مشکلی ندارد که خیلی دردناک نباشد. در صورت دردناک بودن، به راه رفتن ادامه نداده و به پزشک مراجعه کنید.
در صورت بروز دررفتگی زانو چه زمانی باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید؟
در صورت مشکوک بودن به آسیب دیدگی زانو، احتمالاً آسیب دیدگی شدید رباط روی داده است. در چنین شرایطی در صورت بروز حالات ذیل به دنبال مراقبت باشید:
-
درد یا تورم شدید پس از آسیب جدی (مانند تصادف اتومبیل)
-
تغییر شکل واضح زانو
-
بی حسی در پا
-
احساس فشار در پا
برای درد و تورم زانوی دررفته چه کاری می‌توان انجام داد؟
این آسیب دیدگی را نباید در خانه برطرف کرد. بهتر است فرد آسیب دیده هرچه سریعتر به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد. قرار دادن یخ روی ناحیه آسیب دیده می‌تواند به برخی افراد در کنترل درد و کاهش بخشی از تورم کمک کند. اما مهمترین روش درمانی آن است که با که مراجعه به پزشک متخصص ابتدا وی آسیب را ارزیابی کرده و دوباره زانو را در جای خود قرار دهد.
روش‌های درمانی زانوی دررفته کدامند؟
جا اندازی مجدد: در این روش پزشک ساق پای شما را به حالت اولیه برمی‌گرداند، که به آن جا انداختن می‌گویند. اکثر پزشکان بعد از اینکه به فرد داروی مسکن یا "داروی بیهوشی" دادند تا بیمار به اندازه کافی آرام شود تا در برابر ناراحتی و درد جا اندازی زانو مقاومت نکند جا انداختن زانوی در رفته را انجام می‌دهند. جا انداتن دررفتگی مرحله اولیه مهمی در ترمیم آسیب به اعصاب، رگ‌های خونی، رباط‌ها و سایر بافت‌های زانو است. جا انداختن دررفتگی معمولاً توسط پزشکان اورژانس و ارتوپدی انجام می‌شود.
جراحی: اگر تشخیص داده شود که آسیب شریانی در نتیجه دررفتگی وجود دارد، جراحی فوری توسط یک جراح سوانح یا عروق برای ترمیم رگ(های) آسیب دیده و حفظ جریان خون در پا ضروری است.
بی حرکتی: برای جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر و کمک به آغاز بهبودی، کل مفصل زانو در یک آتل یا ثابت‌کننده زانو نگهداری می‌شود. با این کار زانو خم نمی‌شود و به بافت‌ها کمک می‌کند تا ترمیم شوند.
مراجعه به متخصص: زانوی دررفته تقریباً همیشه دچار پارگی شدید و رگ به رگ شدن رباط‌ها می شود و گاهی اوقات در استخوان‌های زانو شکستگی وجود خواهد داشت. بعد از کاهش تورم، زانو برای بازیابی عملکرد خود نیاز به جراحی بازسازی دارد. پس از این آسیب باید به یک متخصص استخوان (ارتوپد) مراجعه کنید.
پس از اتمام عمل زانو باید با زانوبند یا کچ ثابت و بی‌حرکت شود و به بیمار عصا داده شود. بیمار در چنین شرایطی نباید وزن خود را روی پای آسیب دیده بیاندازد. تا آنجا که ممکن است پا را بالا بیاورید، و با ارتوپد خود پیگیری‌های لازم را انجام دهید.
زمان بهبودی و تشخیص زانوی دررفته چیست؟
به طور کلی، این یک آسیب جدی است. بهبودی امکان پذیر است، اما غالباً زانوی آسیب دیده توانایی قبلی خود را برای جذب فشار باز نمی‌یابد. گاهی پزشکان متخصص برای محافظت از زانو و کاهش فشارهای روی آن به خصوص در هنگام فعالیت‌هایی مانند اسکی یا فوتبال استفاده از انواع محافظ یا وسایل حمایتی را توصیه می‌کنند. میزان آسیب در برخی از دررفتگی‌های زانو آنقدر زیاد است که برخی از پزشکان و متخصصان توصیه می‌کنند فرد آسیب دیده از انجام برخی فعالیت‌ها به طور کلی خودداری کند.
تقریباً تمام دررفتگی‌های زانو به جراحی بازسازی احتیاج دارند، زیرا آسیب عمده به شریان در بسیاری از دررفتگی‌های زانو و به دلیل آسیب شدید رباط اتفاق می‌افتد. پس از درمان و جراحی مناسب، نتایج خوب بوده است. زانوها در بیشتر موارد به حالت عادی باز می‌گردند. با این حال درد مزمن یک مشکل شایع است. ضروری است فرد برای بهبودی یک برنامه تمرینی توانبخشی را در نظر بگیرد.
در درمان زانوی دررفته به چه نکات ابتدایی باید توجه کنید؟
-
تغییر شیوه زندگی، تغذیه سالم و انجام تمرینات توانبخشی ضروری طبق توصیه پزشک.
-
استراحت دادن به مفصل دررفته، عدم تکرار عملی که باعث آسیب دیدگی شده و اجتناب از انجام مجدد از حرکات دردناک
-
استفاده از کمپرس یخ، قرار دادن یخ روی مفصل آسیب دیده بری کاهش التهاب و درد
-
مصرف مسکن جهت تسکین درد
-
حفظ دامنه حرکتی در مفصل
چنانچه مکرراً دچار دررفتگی زانو می‌شوید، چه باید کرد؟
اکثر افرادی که در ناحیه زانوی خود دررفتگی را تجربه می‌کنند، مجدداً دچار دررفتگی نخواهند شد، با این حال این مسئله ممکن است در بعضی از افراد مجدداً تکرار شود.
این اتفاق معمولاً در صورت ضعیف یا شل بودن بافت‌های پشتیبان کاسه زانو اتفاق می‌افتد، مثلاً در افرادی که مفاصل بیش ازحد محرک دارند، یا در صورتی که گودی استخوان زیر مفصل زانو بسیار کم عمق یا ناهموار باشد دررفتگی ممکن است مدام تکرار شود.
انجام منظم تمریناتی توصیه شده توسط فیزیوتراپیست می‌تواند به تقویت بافت‌های نگهدارنده‌‌ی کاسه زانو در محل خود کمک کرده و خطر دررفتگی مجدد آن را کاهش دهد.
در صورت دررفتگی مکرر کاسه زانو گاهی ممکن است جراحی لازم باشد. یک روش متداول جراحی، ترمیم رباط پاتلوفمورال داخلی (MPFL) است. در این روش بافت همبند (رباط) که به نگه داشتن مچ پا در محل کمک می‌کند، ترمیم و تقویت می‌شود.
آیا باید برای دررفتگی زانو حتما به بیمارستان مراجعه کرد؟
گاهی یک زانوی دررفته به خودی خود سرجای خود باز می‌گردد. در این حالت، باید هر چه سریعتر برای معاینه و معالجه بیشتر به پزشک مراجعه کنید. کاسه زانو که از جای خود دررفته است و درست در جای خود حرکت نمی‌کند، نیاز به درمان اورژانسی دارد.
آیا زانوی دررفته می‌تواند خود به خود به جای خود باز گردد ؟
حدود نیمی از دررفتگی‌های زانو خود به خود جا انداخته می‌شوند یا دوباره به خودی خود در راستای مناسب قرار می‌گیرند. امکان دارد استخوان‌ها در راستای مناسب به نظر برسند، با این حال مفصل بسیار ناپایدار است. بیمار برای برداشتن پا از روی برانکارد یا در کل تلاش و راه رفتن درد زیادی خواهد داشت.
چرا دررفتگی زانو یک فوریت پزشکی محسوب می‌شود؟
دررفتگی زانو یک وضعیت پزشکی اورژانسی است که به طور بالقوه می‌تواند به هر یا تمام ساختارهای زانوی شما آسیب برساند. استخوان ران، مچ پا و استخوان ران توسط یک نیروی مستقیم و آسیب زا از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شوند.
و کلام آخر
هنگامی که موقعیت استخوان ران نسبت به استخوان درشت نی در مفصل زانو مختل شود، زانوی دررفته بروز می‌کند. این می‌تواند از طریق ضربه به پای مانند زمین خوردن، آسیب‌های ورزشی و تصادفات رانندگی اتفاق بیفتد. دررفتگی زانو یک آسیب نادر اما جدی است و می‌تواند به رباط، رگ‌های خونی و اعصاب آسیب برساند و عدم پیگیری به موقع دررفتگی ممکن است سلامت مفصل و پا را در معرض خطر قرار دهد. مجموعه ما مفتخر است با درمان هزاران مورد مشابه در این خصوص، تجربه کافی در درمان انواع دررفتگی‌های زانو را دارا است. برای دریافت وقت ملاقات و ویزیت با شماره‌های ما تماس حاصل کرده و مشاوره دریافت کنید.